1913- No. 15. TRANSFUSION UND ANÄMIE. II3 



Gleichzeitig bemerkte er, dafa die »Beule« am Halse wieder hervorgetreten 

 war, immer mehr an Gröfse zunahm, und data auch an anderen Stellen 

 Drüsenschwellungen auftraten, und zwar in der Supraclaviculargrube, in 

 den Axillen, in der Inguina und im Abdomen. Im Laufe des Frühlings 

 fühlte sich der Patient müde und war so matt, dafi er nicht mehr imstande 

 war, seine Arbeit zu verrichten. Er ist während dieser Zeit stark abge- 

 magert. 



Hei seiner Aufnahme in die medizinische Klinik am 9. V. 191 1 war 

 er mager, fühlte sich aber sonst ganz wohl. Puls 64, Resp. 16. Temp, 

 normal, hi beiden Fossae supraclaviculares, namentlich aber in der linken, 

 in beiden Achseihöhlen und in der Inguina zahlreiche unempfindliche, feste 

 Drüsenpakete, die mit der Hautbedeckung nicht zusammengewachsen sind. 

 Schwellung der Tonsillen und Kubitaldrüsen nicht vorhanden. Über dem 

 Thora.x normale \'erhältnisse. Abdomen gespannt, vorzugsweise im Epi- 

 gastrium. Die Palpation ergibt grofse zusammenhängende Drüsenpakete 

 in der Tiefe. Der Harn von normaler Beschaffenheit. 



Blutuntersuchung: Färbekraft (Haidane) 92%. 



Weifie Blutkörperchen 19000. 



In einem Giemsa-gefärbten Präparate sind die roten Blutkörperchen 

 von normaler Gröfse und Form. Keine eosinophilen Leukozyten oder 

 Myelozyten. Keine kernhaltigen roten Blutkörperchen (siehe Tabelle). 



Unter Röntgenbehandlung und unter Gebrauch von Sol. Fowleri{i:3, 

 15—30 Tropfen dreimal täglich) besserte sich der Allgemeinzustand; die 

 Drüsen, vorwiegend die der linken Halsseite, wurden weicher und kleiner, 

 gleichzeitig verringerte sich auch die Zahl der weifaen Blutkörperchen und 

 näherten sich quantitativ dem normalen Verhältnis. Der Patient nahm im 

 ganzen 1.4 kg zu und war bei seiner Entlassung am 20. VI. wieder 

 arbeitsfähig. Er fuhr mit dem Gebrauch von Arsenik die ganze Zeit fort 

 und verrichtete bis Anfang August seine Arbeit wie gewöhnlich. Nach 

 einem heftigen Schmerzanfall im Unterleib, der ihn 2 Tage ans Bett fesselte, 

 begannen seine Kräfte wieder abzunehmen, und er konnte in der letzteren 

 Zeit fast überhaupt nicht mehr gehen. Sein Appetit lag vollständig darnieder, 

 und er nahm fast volle 5 kg ab. Die Drüsen am Halse waren bedeutend 

 kleiner geworden, während der Abdomen an Umfang zugenommen hatte. 



Das Bild, das der Patient bei seiner 2. Aufnahme am 11. IX. darbot, war 

 von dem früheren vollständig verschieden. Er ist sehr bleich und äufaerst 

 entkräftet. Die Haut hat einen schmutzig-gelblichen Schimmer. Konjunk- 

 tiven weifi. Er klagt über Mattigkeit, über starkes Hämmern im Kopfe 

 und über Kopfweh. Puls 92, Resp. 20, Temp. 37.1, Gewicht 53.5 kg 

 (während seines ersten Aufenhaltes 56.7 kg). Die Drüsen am Halse, in 

 den Axillen und im Abdomen sind seit seiner Entlassung bedeutend kleiner 

 geworden. In beiden Achselhöhlen fühlt man mehrere mandelgrofae, 

 bewegliche, unempfindliche Drüsen. Gl. cervicales et supraclaviculares sind 

 erbsen- bis mandelgrofj. Gl. inguinales von Walnufsgröfje. Keine Tonsillen- 

 und Kubitaldrüsenschwellung. Im Abdomen kann man auch jetzt noch 

 zahlreiche unbewegliche Drüsenpakete fühlen. Keine sichere Milz- und 

 Lebervergröfaerung. No/male Verhältnisse über dem Thorax; Harn hell- 

 gelb, klar, von saurer Reaktion; Albumin und Zucker negativ. Keine 

 Urobilinurie. 



Blutuntersuchung: Rote Blutkörperchen 1340000. 



Färbekraft 25 %. 

 Weifae Blutkörperchen 7000. 



Bei der mikroskopischen Untersuchung (17. IX.) erwiesen sich die 

 meisten roten Blutkörperchen von normaler Gröfae und Farbe. Spärliche 



Vid.-Selsk. Skrifter. I. M.-N. Kl. 1913. No. 15. 8 



