1913- No. 15. 



TRANSFUSION UND ANAMIE. 



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Blutspenderin eine Krankenschwester. Vorprobe negativ. Innerhalb 

 15 Minuten wurden 260 com defibriniertes Blut in die Vena mediana cubiti 

 eingeführt (nachdem sich die Vena saphena magna, die zuerst freigelegt 

 worden war, zur Transfusion als nicht geeignet erwiesen hatte, da das 

 Blut hier zu langsam einfloß). Puls und Resp. vor der Transfusion 80 

 bzw. 16, nachher 90 bzw. 18. Bereits während der Transfusion sah man, 

 wie der Patient etwas lebhafter wurde und mehr Anteilnahme zeigte. 

 Nach einem guten Nachtschlaf hatte sich sein Befinden am nächsten Tage 

 so weit gebessert, dafs er wieder seine Zeitung lesen konnte, was er seit 

 mehreren Tagen nicht mehr getan hatte. Kein Temperaturanstieg und 

 auch keine Veränderung im Aussehen des Harns, der frei von Urobilin ist. 

 Der Stuhl blieb indessen auch weiterhin dunkelfarbig mit positiver Weber- 

 Reaktion. Die Anämie besserte sich nur in geringem Grade und äufserst 

 langsam, wie auch das Allgemeinbefinden nur mäfaig gut war. 



Um deshalb die Regeneration womöglich zu beschleunigen, wurde 

 am 8. XII. eine zweite Transfusio sanguinis (II) vorgenommen. Blut- 

 spender Stud. med. H. Im Laufe von 12 Minuten wurden 190 ccm defi- 

 briniertes Blut transfundiert (zur Ader gelassen 225 ccm). Zwischen der 

 Beendigung des Aderlasses und dem Beginn der Transfusion vergingen 

 12 Minuten (Beginn des Aderlasses ii°'^ beendigt 11*^*^, Beginn der Trans- 

 fusion ii-*^, beendigt 11^"). Puls vor dem Eingriff 72, nachher 68. Kein 

 Temperaturanstieg und keine Veränderung im Aussehen des Harns. 



Die Kräfte nahmen indessen nur sehr langsam zu, und das blasse 

 Aussehen des Patienten dauerte fort, ungeachtet die Webcrsche Reaktion 

 von Ende Dezember ab negativ war, und der Patient seit Anfang Januar 

 (5. I. 191 1) Eisen in Form von Sol. chlor, ferric, spirit, aeth. gtt. XV. t. p. d. 

 verabreicht bekommen hatte. Diese Umstände veranlalken am. 23. I. die 

 Ausführung einer dritten Trans- 

 fusion (III). Blutspender Stud, 

 med. S. Die Vorprobe negativ. Der 

 Aderlafa ging etwas schwierig vor 

 sich, weshalb das Blut teilweise 

 koaguliert war, bevor die Defibri- 

 nierung begann. Das Blutserum 

 zeigte sich doch nachher nicht hä- 

 moglobinhaltig. Als Einlaufsvene 

 wurde anfangs eine oberflächliche 

 Vene am linken Ellbogen gewählt. Da diese sich aber für die Kanüle als zu 

 klein erwies, wurde der Hautschnitt wieder \'ernäht und eine Vene am 

 rechten Ellbogen ausersehen. Die Kanüle lieft sich hier zwar mit Leich- 

 tigkeit einführen, aber das Blut wollte nicht einfliefaen. Bei dem Versuch, 

 mit der Kanüle tiefer in die Vene einzudringen, wurde die Venenwand 

 perforiert, indem gleichzeitig mit dem Einlaufen des Blutes in die Vene 

 ein interstitielles Hämatom auftrat. Die Vene mufete daher als thrombosiert 

 angesehen und aus diesem Grunde eine größere danebenliegende Vene 

 gewählt werden. Hier drang die Kanüle ganz leicht ein, und innerhalb 

 I — 2 Minuten wurden 175 ccm Blut transfundiert. 



Puls und Resp. vor dem Eingriff 72 bzw. 16. 

 Puls und Resp. nach dem Eingriff 80 bzw. 20. 



Temperaturanstieg bis zu 38.5. Kein Frostanfall. Der I larn war frei 

 von Blut, Albumin, Zucker und Urobilin. Der Patient befand sich sowohl 

 während wie auch nach der Transfusion wohl. 



27. I. Keine sonstigen Veränderungen im AUgcmcinzustand. 



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