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TRANSFUSION UND ANÄMIE 



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Fall XXII. 



E. P., 43-jährige Frau eines trüberen Eisenbahnschaft'ners. 



Diagnose: Anaemia (Myoma uteri). 



1. Aufnahme: 7. XI. — 17. XII. 1910. 



2. Aufnahme: 15. VII.— 22. VII. 1912. 



Patientin gehört einer gesunden Familie an. Hatte als Kind Khachitis. 

 Sie hat 9 normale Wochenbetten durchgemacht. Nach der letzten, vor 

 14 Jahren überstandenen Geburt starke Nachblutungen. Ihre jetzige Krank- 

 heit besteht seit dem Frühling dieses Jahres, als sie sich matt und schlaff 

 zu fühlen begann und beim Treppensteigen und Spazierengehen bergaut 

 kurzatmig wurde. Gleichzeitig bemerkte sie im Anschlufs an die Menstrua- 

 tion eine 2 — 3 Tage dauernde Nachblutung aus den Genitalien. 



Im Laufe des Sommers wurde sie jedoch bedeutend besser; Mitte des 

 Sommers aber und von neuem vor ungefähr 3 Wochen stellten sich die 

 erwähnten Blutungen abermals ein. Nach der letzten war Patientin bett- 

 lägerig. 



Status praesens: 



Patientin sieht ganz wohl aus, ist aber blafs mit bleichen Schleim- 

 häuten. Puls 100, Resp. 20, Temp. 37.2. Starkes Venensausen ; systolisches 

 Geräusch über dem Herzen ohne bestimmten Punctum maximum. Sonst 

 über den Lungen und dem Herzen normale Verhältnisse. Keine Leber- 

 noch Milzdämpfung. 



Der Uterus läfst sich eben über der Symphysis fühlen. Bei Explora- 

 tion per vaginam fühlt sich der Uterus etwas vergröfsert an, von fester 

 Konsistenz mit einer flachen Hervorragung an der Vorderfläche; leicht 

 beweglich. Die Portio ist von gewöhnlicher Konsistenz mit einer Quer- 

 spalte. Der Harn von heller Farbe, ohne Albumin und Urobilin. 



Blutuntersuchung: Rote Blutkörperchen 2452000. 



Färbekraft 35 ° /q. 

 Weifee Blutkörperchen 4380. 



Die roten Blutkörperchen durchschnittlich von normaler Form und Größe, 

 aber blafs. Nur spärliche Poikilozyten. Zahlreiche Blutplättchen. 



Nach einer Venenpunktion gerinnt das Blut nach ungefähr 10 Minuten. 

 Das Gerinnsel zieht sich gut zusammen und prefst ein reichliches, klares, 

 bleiches Serum aus. 



Ve n t r i k e 1 u n t e rs u c h u n g : Eine Stunde nach Ewalds Probefrühstück 

 konnte nichts aspiriert werden. Im Spülwasser starke Congo-Reaktion. 



Inst. : Bettruhe. 

 111. Diät. 

 Aqua am. am. gtt. X t. p. d. 



Am Tage nach der Aufnahme ins Krankenhaus traten Menses ein, die 

 IG Tage dauerten und sehr reichlich waren. 



Da sich die Kranke gegen einen operativen Eingrifif sträubte, wurde, 

 um möglicherweise auf die Blutregeneration günstig einzuwirken, am 24. XI. 

 vormittags eine Transfusio 

 sanguinis (I) ausgeführt. 

 Blutspender Stud. med. C. Im 

 Laufe von 30 Minuten wurden 

 etwa 275 ccm dehbriniertes 

 Blut transfundiert. Da das 

 Blut nur langsam einfloß, 

 wurde durch leichtes Streichen 



