1913- No. 15. TRANSFUSION UND ANÄMIE. I25 



Patientin ertrug den Eingriff gut. Puls nach der Transfusion 88, Tempe- 

 ratur am nächsten Tage 37.4°; der Harn am Tage darauf frei von Blut, 

 Albumin und Urobilin. 



Blutuntersuchung vor der Transfusion (11. IL): Färbekraft (Sahli) 40 %> 



Blutuntersuchung 4 Tage nach der Transfusion (15. iL): Rote Blut- 

 körperchen 3700000. Färbekraft (Sahli) 60"/,,. 



Nach der Transfusion befand sich die Patientin wohl ; indessen begann 

 sie am 14. H. aus der Vagina zu bluten, und da die Blutung am 16. II. 

 zunahm, wurde an genanntem Tage Amputatio supravaginalis uteri ^vor- 

 genommen und ein reichlich kinderkopfgrofser Tumor entfernt. Die grofse 

 Uterinhöhle zeigte sich vollständig mit Blutkoageln angefüllt. 



Die Rekonvaleszenz nach der Operation verlief ohne Komplikationen. 



Am 13. III. 1911 als geheilt entlassen 



Fall XXIV. 

 E. K. N., 54-jähriger Schreiner. 



Diagnose: Anaemia perniciosa. 

 Aufnahme: 10. I. 1911. 

 Entlassung: 6. V. 1911. 



Stammt aus einer gesunden Familie. Er ist bis zum Frühling des 

 vorigen Jahres immer gesund gewesen, als seine jetzige Krankheit mit 

 einem Müdigkeits- und Mattheitsgefühl verbunden mit Dyspnoe und dys- 

 peptischen Erscheinungen ihren Anfang nahm. Der Patient suchte den 

 Rat einer Quacksalberin; verrichtete seine Arbeit wie gewöhnlich und 

 fühlte sich im Laufe des Sommers recht wohl. Ungefähr 3 Wochen vor 

 Weihnachten stellten sich die alten Beschwerden von neuem ein, weshalb 

 auch die Schreinerarbeit nur schlecht von statten ging. Die Atmung war 

 erschwert, das Essen, insbesondere das Mittagessen, vertrug er nur schlecht 

 und erbrach es in der Regel wieder. Er magerte jedoch nicht ab. 



Status praesens: 



Patient ist von einer mäfiig guten Konstitution; Gewicht 56.7 kg. 

 Das Gesicht ist gedunsen, gelblich-bleich, mit deutlich subikterischer Farbe 

 der Sklerae. Puls 80, Resp. 20, Temp. 36.7. Blutdruck 155 mm (Riva- 

 Rocci). Andeutungsweise Pigmentation hinten an der Schulter. Patient 

 hat schlechte Zähne. Die Zunge bleich, die Schleimhaut glatt, keine 

 Wunden zu sehen; aber die Zunge ist früher öfters wund gewesen. 

 Deutliches Venensausen. Die physikalische Untersuchung ergibt normale 

 Verhältnisse über dem I lerzen und den Lungen. Leber und Milz nicht 

 vergröfiert. Der Harn ist tiefgelb, sauer, 1015, frei von Blut, Albumin 

 und Zucker. Die Schlesingersche Reaktion ist stark positiv. 



Blutuntersuchung: Rote Blutkörperchen 1350000. 



Färbekraft (Sahli) 40O',,. 

 Weif3e Blutkörperchen 5000. 

 Beim Einsticii ins Ohrläppchen fliefat das Blut spärlich hervor. Die 

 roten Blutkörperchen sind gut gefärbt, ihre Form und Grölte sind jedoch 

 unregelmäfsig. Viel Megalozyten. Auffällig wenig Blutplättchen. Einzelne 

 granulierte rote Blutkörperchen und ein vereinzeltes Normoblast. Nach einer 

 Venenpunktion trat ziemlich schnell Sedimentation der roten Blutkörperchen 

 ein, so dafa bei der Koagulation 12 Minuten nach dem Einstich 2 scharf 



