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TRANSFUSION UND ANÄMIE. 



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Da die Operation beim Eintritt der nächsten Menstruation vorgenom- 

 men werden sollte, wurde am 6. XI. mit demselben Blutspender abermals 

 eine Transfusio sanguinis 

 (300 ccm defibriniertes Blut) aus- 

 geführt. Der Eingriff wurde, wie 

 das erste Mal, gut ertragen. Tem- 

 peratur 37.5. Keine Veränderung 

 im Aussehen des Harns. 2 Tage 

 darauf (9. XI.) war der Hb auf 

 53% gestiegen. 



Am IG. XI. wurde dann Am- 

 Dutatio supravaginalis uteri vor- , ,• , ^1 



genommen Die Blutung von der Unterleibswand war ungewöhnlich stark; 

 jedes kleine Gefäfs blutete so sehr, daß die Unterbindung die längste Zeit 

 der ganzen Operation in Anspruch nahm (Folge der Transfusion ? ). 



Die Rekonvaleszenz wurde durch eine Reihe Lungenembolien kom- 

 pliziert, indem vom 16. XI. an Stechen^ in beiden Brusthälften auftrat, blu- 

 tiges Expektorat und unregelmäßiges I'ieber. , . ,. o . ,. Horrf,. 



Es bestand keine nachweisbare Trombose, aber die Patientin klagte 

 über Schmerzen in der linken Fossa iliaca. Vom 6. XII ab war die Tem- 

 peratur normal, und die Patientin konnte am 3. I. 1912 als geheilt entlassen 

 werden. 



Fall XXVIII. 



N. N., Frau, 53 Jahre. 

 Diagnose: Anaemia perniciosa. 



Hat 9 normale Wochenbetten durchgemacht^ seit dem letzten vor 10 

 Tahren ist sie nie mehr vollständig gesund gewesen und hat deshalb wah- 

 rend der letzten Jahre den Sommer in verschiedenen Sanatonen und Bade- 

 orten verbracht. Sie ist besonders von Atemnot geplagt gewesen und all- 

 mählich immer magerer und bleicher geworden. Seit Frühjahr 1911 m 

 Behandlung von Dr. med. Unger Vedesen und dem Verfasser. 

 Blutuntersuchung am 29. III. 1911: 

 Rote Blutkörperchen 2950000. 

 Färbekraft 70%. 

 Weifse Blutkörperchen 6000. 

 An der Farbe und Größe der roten Blutkörperchen ist pathologisch 

 nichts Besonderes zu bemerken. Keine kernhaltigen roten Blutkörperchen, 



keine Urobilinurie. -7.1 ^ ;^ c^,^ 



Beim Gebrauch von Arsen besserte sich ihr Zustand, und im bep- 

 tember desselben Jahres reiste sie auf ihren eigenen Wunsch nach dem 



"" Nachdem sie sich einige Zeit dort aufgehalten hatte, zog sie sich eine 

 Darmstörung verbunden mit Diarrhöe zu, wodurch ihre Kräfte stark ver- 

 mindert wurden. In einem äufserst elenden Zustande kam sie zur Weih- 

 nachtszeit 1911 in ihre Heimat zurück. 



Status praesens (26. XII. 1911): 



Die Patientin ist mager und hat bleichgelbliche Hautfarbe mit deut- 

 lichem subikterischen Schimmer in den Konjunktiven. Die Zunge blafs und 

 glatt. Sie gibt an, viele Jahre wunde Zunge gehabt zu haben ; zurzeit 

 keine Erosionen zu sehen. Starkes Venensausen und systolisches Geräusch 



