136 OLAV HANSSEN. M.-N. Kl. 



über dem Herzen. Keine Leber- oder Milzvergrößerung. Der Harn dunkel- 

 gelb, enthält eine Spur Albumin, starke Schlesingersche Reaktion. 



Blutuntersuchung: Rote Blutkörperchen 1300000. 

 Färbekraft 36 ^/q. 

 Weiße Blutkörperchen i 600. 

 Die roten Blutkörperchen sind, was Form und Größe anlangt, sehr 

 verschieden; viel Makrozyten, wenig Blutplättchen. Im gefärbten Präparat 

 sieht man mehrere basophile Erythrozyten und 2 Megaloblasten. 



Blutserum stark gelb. 



Decursus morbi : 



Die Patientin bekam Arsen verordnet, das sie übrigens bereits wäh- 

 rend ihres Aufenthalts im Süden in Form von Kakodylas natr. gebraucht 

 hatte. 



Da sich der Zustand indessen verschlechterte (Hb 20 ^iq), wurde am 

 26. I. Transfusio sanguinis (I) (310 ccm innerhalb 20 Minuten) ausgeführt 

 Das defibrinierte Blut wurde in einem Erlenmeyerschen Kolben in das Haus 

 der Patientin gebracht. Blutspender war ein junger Arbeiter, dessen rote 

 Blutkörperchen von dem Serum der Patientin weder agglutiniert noch hä- 

 molysiert wurden. Der Eingriff" wurde gut ertragen. Etwas Frösteln ver- 

 bunden mit nachfolgendem Schweißausbruch und Temperaturanstieg bis 

 zu 37.8^. 



Die Patientin fühlte sich an den folgenden Tagen bedeutend wohler 

 und bekam auch besseren Appetit. Als diese zeitweise Besserung wieder 

 nachließ und sich der Zustand von neuem verschlechterte, wurde deshalb 

 bereits am 10. 11. abermals eine Transfusio sanguinis (II) mit Blut von 

 demselben Blutspender vorgenommen. Im Laufe von 15 Minuten wurden 

 250 ccm defibriniertes Blut transfundiert. Der Eingriff" wurde gut ertragen, 

 keine Temperatursteigerung; etwa 36 Stunden darauf ziemlich starkes Nasen- 

 bluten. Diesmal trat nach der Blutübertragung keine deutliche Besserung ein. 



Im Laufe des Frühlings blieb der Zustand einigermaßen unverändert. 

 Die roten Blutkörperchen schwankten zwischen i und i^'o Million, die 

 Färbekraft betrug ungefähr 25 — 30 '^ o- Der Appetit war gut, der Stuhl- 

 gang einigermaßen in Ordnung. Häufiges Wundgefühl und Röte der Zunge. 

 Der Schlaf schlecht, nur nach Schlafmitteln Ödeme in den Unterextremi- 

 täten. Die Temperatur begann allmählich höher zu werden mit Anstiegen 

 bis über 38.5, weshalb am i. VI. abermals eine Transfusio sanguinis (III) 

 vorgenommen wurde. Blutspender dieselbe Person wie zuvor. Im Laufe 

 von 25 Minuten wurden 475 ccm defibriniertes Blut transfundiert. Der Ein- 

 griff" wurde zwar gut ertragen, aber die Temperatur, die bereits vor dem 

 Eingriff" erhöht war, stieg bis auf 38.7 '^. Am folgenden Tage befand sich 

 die Patientin bedeutend besser, obwohl der Hb nur um 5 % gestiegen war, 

 von 30 auf 35. 



Es begann indessen bald wieder mit den Kräften der Patientin stark 

 abwärts zu gehen; die Ödeme wurden größer, und es trat Ascites auf; 

 die Milz wurde unter dem linken Costalbogen fühlbar. Der Appetit lag 

 darnieder, die Temperatur blieb unverändert hoch, und das Bewußtsein 

 wurde etwas unklar. 



Am 15. VII. wurde deshalb von neuem eine Transfusio sanguinis (I\') 

 mit Blut von demselben Blutspender wie zuvor versucht. Es gelang in- 

 dessen nicht, in einer der Ellbogenregionen eine dazu geeignete Vene zu 

 finden, weshalb der Eingriff" auf eine Injektion von 20 ccm Blut intraglutäal 

 beschränkt werden mußte. 



An den folgenden Tagen lag die Patientin im Halbschlaf und teil- 

 nahmlos, so daß man auf den Tod vorbereitet war. 



