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IV. Zur klinischen Charakteristik der Anämien. 



„The whole subject of anaemia may be 

 likened to a great forest of unknown size: 

 some of it more open, with little undergrowth, 

 clear overhead and easily traversed (simple 

 anaemia); other parts of it much overgrown 

 with rank, luxuriant vegetation, rendering 

 exploration difficult (severe anaemia) ..." 



(William Hunter, 1909.) 



0, 



'bwohl der Anämie begriff (zu Beginn des i8. Jahrhunderts von 

 Michael Alberti aufgestellt) etwa 200 Jahre alt ist, herrscht doch weder 

 über seine Abgrenzung noch über seine Einteilung Einigkeit. 



Nachdem Andral und Gavaret (1843) bei Anämien Fibrin, Serum und 

 Blutkörperchen jedes für sich gewogen und dabei gefunden hatten, dafs 

 die Verdünnung des Blutes wesentlich von dem Schwinden der Blutkör- 

 perchen herrührte, und deshalb die späteren Forscher ihre Aufmerksamkeit 

 vor allem auf diese gerichtet gehabt hatten, versteht jedoch die überwiegende 

 Mehrzahl der heutigen Kliniker unter Anämie eine Verminderung des 

 Hämoglobins und der roten Blutkörperchen in der Volumeinheit Blut. 



Ausgebreiteter und tiefer ist die Nichtübereinstimmung betreffs der 

 Klassifikation der Anämien. Weder eine Einteilung nach ihrem Grad 

 (Malassez, Hayem) oder nach dem Regenerationstypus (Ehrlich, Engel), 

 noch der Ätiologie (Hunter) oder ihrer Pathogenese (Pappenheim, Mora- 

 wiTz) nach hat zu einer allgemein anerkannten Systematik geführt. Der 

 Grund hierzu mufa in erster Linie darin gesucht werden, dafe die Ätiologie 

 so vieler Fälle noch unbekannt ist, demnächst darin, daß, wie besonders 

 Paltauf hervorhebt, »für die Anämien die individuelle Anlage so stark 

 hervortritt, daß ziemlich allgemein für die Ätiologie der verschiedenen 

 pathologischen Prozesse das Schwergewicht weniger in der veranlassenden 

 Ursache, respektive einer einheitlichen Ursache gesucht wird, als in der 

 durch die gegebene Anlage bedingten Reaktion.« 



Praktisch-klinisch richtet sich das Interesse vor allem auf die Begren- 

 zung des Begriffes Anaemia perniciosa. 



