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In unserm Material von 29 Anäniiepatienten findet man diese Gruppe 

 durch 16 Fälle vertreten, und im folgenden wollen wir deshalb die Unter- 

 scheidungsmerkmale innerhalb dieser Gruppe und ihre Begrenzung näher 

 erörtern. Vorher werden wir jedoch die übrigen 13 Fälle ganz kurz 

 durchsprechen. 



Von diesen waren 11 posthämorrhagische Anämien, Fall XIX Blut- 

 armut nach Cancer oder Ulcus ventriculi und Fall VI ausgesprochene 

 Chlorose. 



Diesen Fällen gemeinsam ist ein gleichartiges hämatologisches Bild 

 gewesen: Eine mehr oder weniger starke Verminderung der roten Blut- 

 körperchen und des Hb-Gehalts, niedriger Index, keine Leukopenie, reich- 

 liche Mengen Blutplättchen, helles, oft wasserklares Blutserum, hellgelber 

 Harn, ohne oder nur selten Andeutung von Urobilinurie, die aber unter 

 besonderen Umständen deutlich vorhanden sein kann. 



Im Falle X bestand zum Beispiel mehrere Tage nach einer größeren 

 Ventrikel- oder Duodenalblutung eine deutliche Urobilinurie, die sich all- 

 mählich verlor und aller Wahrscheinlichkeit nach mit der stattgefundenen 

 Hämorrhagie in Verbindung gesetzt werden nmft. 



In den Fällen XVI und XXI, wo ebenfalls größere Magenblutung 

 stattgefunden hatte, hielt sich der Harn dagegen urobilinfrei. 



In einem andern Falle von posthämorrhagischer Anämie aus Prof. 

 Laaches Klinik erwies sich auffallenderweise sowohl das Serum als stark 

 bilirubinfarbig, wie auch der Harn stark urobilinhaltig; die Erklärung lag 

 jedcch hier klar zu Tage insofern als der Patient eine grofse Hämatocele 

 retrouterina hatte, die operativ entfernt wurde. 



Im Gegensatz hierzu ist von Interesse, dafs nach unseren Transfusionen 

 Urobilinurie entweder gänzlich ausblieb oder sich doch nur andeutungs- 

 weise vorfand. 



Höhere Grade von Bilirubinämie mit klinischem Ikterus zur Folge nach 

 Blutextravationen ist indessen, soweit wir wissen, nicht zur Beobachtung 

 gekommen. 



Eine eingehendere Besprechung wollen wir jedoch nur der anderen 

 Gruppe in unserm Material widmen, die 16 Fälle von schwerer Anämie 

 ohne bekannte Ursache umfafàt. 



Die Fälle IX, XV und XX weisen gewisse Eigentümlichkeiten auf, 

 die sie von den übrigen 13 Fällen absondert, welch letztere durch ein 

 gemeinsames Krankheitsbild und einen gleichmäfsigen Krankheitsverlauf 

 gekennzeichnet sind und Beispiele für die Art Anämie darstellen, die man 

 BiERMERS oder Addisons Anämie zu nennen pflegt. 



