1913- No. 15. TRANSFUSION UND ANÄMIE. I43 



Tabellen hervorgeht. Bei Krisen tritt z. B. häufig eine ausgesprochene 

 Vermehrung auf, was sich auch gelegentlich unter anderen, nicht näher 

 bekannten Verhältnissen beobachten läfat. 



In 3 Fällen (I, VII und IX) ist eine agonale Vermehrung der Leuko- 

 zyten, besonders der polynukleären, vorhanden gewesen. 



Charakteristisch für alle unsere Fälle von Biermers Anämie ist dem- 

 nächst das spärliche Vorkommen von Blutplättchen gewesen. 



Obwohl keine Zählung dieser Elemente, die nach andern Angaben 

 normal in einer Zahl von 200000 — 300000 im cmm vorkommen sollen, 

 vorgenommen worden ist, war ihre Seltenheit in Trockenpräparaten so 

 auffallend, dafs irgendwelcher Zweifel hierüber ausgeschlossen scheint. 



Nach Hayem, der zuerst auf diese Bluteigentümlichkeit aufmerksam 

 gemacht hat, haben Nägeli, Domarus, Morawitz und Plesch ähnliche 

 Beobachtungen gemacht. Dagegen findet Eichhorst bei perniziöser Anämie 

 eine Vermehrung der Blutplättchen. 



In dieser Verminderung sieht Hayem die Erklärung für das fehlende 

 Retraktionsvermögen des Blutkuchens, das man bei schweren Anämien 

 beobachten kann und von ihm als ein Zeichen einer ungünstigen Prognose 

 aufgefaßt wird. 



Schon Alexander Schmidt war darauf aufmerksam geworden, dafe 

 Retraktion nur eintrat, wenn das Fibrinnetz morphologische Elemente ent- 

 hielt, dagegen ausblieb bei der Gerinnung von blutkörperchenfreiem Plasma. 



Durch einen klassischen Versuch hat Hayem später nachgewiesen, daß 

 die Blutplättchen eine wichtige Rolle bei diesem Prozefs spielen. Unter- 

 bindet und exstirpiert man die Vena jugularis bei einem Pferde, so wird 

 das Blut auch weiterhin flüssig bleiben. Zuunterst werden sich allmählich 

 die roten und weißen Blutkörperchen sammeln, zuoberst dagegen wird 

 man nur das Plasma mit den Hämatoblasten haben. Filtriert man diese 

 aus dem Plasma, so wird dieses koagulieren, sich aber nicht zusammen- 

 ziehen; unfiltriert koaguliert und retrahiert es sich gut. 



Diese »Caillot irretractile« findet man indessen auch bei Leiden ohne 

 Verminderung der Blutplättchen. Die Erklärung hierfür hat man entweder 

 in einer Eigentümlichkeit des Fibrins selbst oder in der Qualitätsverände- 

 rung der Blutplättchen finden wollen. Le Sourd und Pagniez sehen in 

 diesem fehlenden Retraktionsvermögen das erste Zeichen für »incoagula- 

 bilité du sang«. 



In allen unseren Fällen sind Venenpunktionen vorgenommen worden. 

 Vollständiges Fehlen der Retraktion wurde nach einzelnen Venenpunktionen 

 im Fall IX und einmal im Fall XX beobachtet; schlechte Retraktion ist 

 dagegen sowohl in Fällen von Biermers Anämie wie auch bei post- 



