1913- No. 15. TRANSFUSION UND ANÄMIE. I45 



Als \'erdünnungsflüssigkeit wird eine Eiweißlösung gebraucht, die 

 folgenderweise zusammengesetzt ist: Eiweifalösung loo com, Wasser 90 com, 

 NaCl i' o gr und ioO/ü NaOH 10 com. Das Reagens (acid nitric 300, 

 nitrit natr. 0.06) wird mit einer Pasteurschen Pipette zu der Serummischung 

 vorsichtig vom Boden zugesetzt, um eine scharfe Grenze zwischen der 

 Salpetersäure und dem Serum zu bekommen. Nach i Stunde wird die 

 Reaktion abgelesen. Nach Scheel geht bei Normalen die Gallenieaktion 

 im Serum bis ^^l^o- 



Bei insgesamt 11 Fällen von perniziöser Anämie findet O. Scheel und 

 sein Mitarbeiter Sunde eine Vermehrung des Gallenfarbstoftgehaltes des 

 Blutes mit Werten zwischen ^/oq und ^-20- ^" 2 Fällen von perniziöser 

 Anämie findet Haus Werte zwischen ^/20 und *''/2o- 



In allen unseren Fällen von Biermers Anämie war das Serum gelber 

 als normalerweise mit Nuancen zwischen gesättigt gelb und gelbgrün. 

 Das Serum ist teilweise klar, teilweise unklar gewesen, aber niemals her- 

 vortretend lipämisch (Tafel III), 



In 4 Fällen ist Cholémimétrie nach dem erwähnten GiLBERTSchen Ver- 

 fahren mehrmals ausgeführt und dabei Werte zwischen ^/20 und ^^/20 ge- 

 funden worden. Im Falle XXV stieg der Wert von "/20 bis auf ^/20 nach 

 einer mit Hämoglobinämie komplizierten Transfusion. 



In keinem Falle ist dagegen mit Gmelins Reagens Gallenfarbstoff im 

 Harn nachgewiesen worden; in den schlechten Perioden war der Harn 

 indessen immer dunkel gefärbt, oft goldgelb, und enthielt stets vermehrte 

 Mengen Urobilin, was vielleicht nicht allein für die dunkle Farbe verant- 

 wortlich zu machen ist, da diese unverändert blieb, selbst wenn der Harn 

 bei längerem Stehen aufhörte, positive Schlesingersche Reaktion zu er- 

 geben. 



Möglicherweise enthielt der Harn auch andre Zerfallprodukte von 

 Blutfarbstoff. 



Im Fall I ist die Eisen-Ausscheidung während eines Zeitraums von 

 8 Tagen und bei konstanter, eisenarmer Kost untersucht worden. Hierbei 

 wurde eine bedeutend gesteigerte Ausscheidung durch die Nieren nach- 

 gewiesen, mit dem Maximum 10.2 (normal ca. i mgr). Hunter hat als 

 Maximum sogar 32 mgr pro Tag gefunden, und Hueck hat nachgewiesen, 

 daß bei perniziöser Anämie ein Teil des Eisens im Harn sich weniger fest 

 gebunden zeigen kann und durch Erhitzung während längerer Zeit mit 

 Schwefelammonium sich spalten läßt. 



Während bei normalen Verhältnissen nur eine unbestimmbare Spur 

 nachzuweisen ist, findet Hueck bei perniziöser Anämie 6.82 — 7.44 mgr 

 lose gebundenes Eisen. 



Vid.-Selsk. Skrifter. I. M.-N. Kl. 1913. Xo. 15. 10 



