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Sowohl die Bilirubinämie und die Urobilinurie wie auch die vermehrte 

 Ausscheidung von Eisen bilden zusammen eine Triade von handgreiflichen 

 Merkmalen von gesteigertem Zerfall des Blutfarbstoffes. 



Deshalb findet man, wie in unserem Material, bei den posthämor- 

 rhagischen Anämien weder vermehrten Gallenfarbstoff im Serum noch 

 Urobilinurie, ausgenommen wo ein Blutextravasat vom Organismus selbst 

 aufgesogen wird. 



Beim Eingeben von gleichzeitig hämolytisch wirkenden Stoffen, wie 

 Maretin, treten dagegen gleichlaufend mit der Anämie sowohl Bilirubinämie 

 wie auch Urobilinurie auf. Nachstehende Kurve von einem an Rheuma- 

 tismus leidenden Patienten, der Maretin 0.25 täglich zweimal bekam, ist 

 insofern sehr anschaulich. 



Die Bilirubinämie liefert die natürliche Erklärung für die strohgelbe, 

 oft subikterische, aber selten rein ikterische Farbe, die Patienten mit 

 BiERMERS Anämie regelmäßig zeigen, und die am deutlichsten in den 

 Konjunktiven zu beobachten 1st. 



Von BiERMER wurde die Gesichtsfarbe als gelblich-weifå ohne Ikterus 

 beschrieben, und auch von H. Müller wurde eme eigentlich ikterische 

 Färbung der Haut vermißt. Erst Ponfick (1873) erwähnt, daß in einer 

 Reihe von Fällen von anämischen Fettherzen sich katarrhalischer Ikterus 

 findet, jedoch fast immer ohne Entfärbung des Darminhaltes. »Es weichen 

 diese Beobachtungen von den Angaben Biermers ab, welcher in Fällen 

 einer, soweit ich sehen kann, ganz analogen Erkrankung an diesen Teilen 

 einen negativen Befund erhielt.« 



Bereits im Jahre 1876 teilte jedoch Quincke Fälle mit, wo gleichzeitig 

 ikterische Färbung der Haut und der Schleimhäute zur Beobachtung kamen, 

 und aus demselben Jahre schreiben sich seine grundlegenden Untersuchungen 

 über Siderosis her. 



Das größte Verdienst insofern gebührt indessen W. Hunter, der seit 

 1888 ununterbrochen auf die gelbe Gesichtsfarbe, die Urobilinurie und die 

 starke Eisenablagerung speziell in der Leber als Zeichen von Hämolyse 

 und einer Eigentümlichkeit bei dieser Art Anämie hingewiesen hat. Diese 

 Seite des Krankheitsbildes hat Hunter eingehend bearbeitet bereits zu 

 einer Zeit, als die deutschen und nordischen Kliniker sich noch in das 

 Studium der histologischen Merkmale und farbenanalytischen Reaktionen 

 vertieften. 



Verschiedene Forscher haben das Serum auf seine hämolytischen 

 Eigenschaften hin untersucht. Ein negatives Ergebnis hatten Sörensen, 



