148 OLAV HANSSEN. M.-N. Kl. 



AscoLi, Litten und Michaelis; in einem Falle von perniziöser Anämie 

 fand dagegen Eisenberg das Serum hämolytisch. 



Die neueren Serum-Untersuchungen haben indessen gezeigt, dafa Iso- 

 lysinen sehr häufig sowohl bei Gesunden wie Kranken vorkommen und 

 als eine Struktureigentümlichkeit des Blutes anzusehen sind. Für die Natur 

 der Krankheit spielt deshalb ihr Vorkommen keine bestimmte Rolle. In 

 allen unseren Fällen von BiERMERscher Anämie und auch bei den 2 Fällen 

 aplastischer Anämie wurden entweder Isolysinen oder Agglutininen im 

 Blute einzelnen Individuen gegenüber nachgewiesen. Auch bei unseren 

 posthämorrhagischen Anämien waren Isolysinen und Agglutininen häufig 

 zu finden. In keinem unserer Fälle ist dagegen Autohämolyse gefunden 

 worden, weder bei der gewöhnlichen Technik noch bei Anwendung des 

 Donath-Landsteiner sehen Verfahrens. Bekanntlich mißt man den Auto- 

 hämolysinen eine gewisse Bedeutung für die Genese gewisser Ikterus- 

 und Anämieformen bei. Roth glaubt im Gegensatz hierzu nach Unter- 

 suchung eines Falles gefunden zu haben, dafa das Autohämolysin in 

 Wirklichkeit ein Isohämolysin ist, das erst an die roten Blutkörperchen 

 gebunden wird, nachdem diese in vitro beschädigt sind. 



An Zahl gering und an sich unsicher sind auch die Ergebnisse, die 

 die Untersuchung der Resistenz der roten Blutkörperchen gegenüber osmo- 

 tischem Druck bei perniziöser Anämie geliefert haben. 



Nach M0RAWITZ haben Bard, Courmont u. a. Resistenzsteigerung 

 gefunden, während Maragliano von Verminderung zu berichten weife. 



Zufolge Jakuschewskv soll dies indessen darauf beruhen können, daß 

 Krankheitsperioden mit verstärkter und abgeschwächter Resistenz mitein- 

 ander abwechseln. 



Experimentell führen jedoch einzelne hämolytische Gifte, wie Toluy- 

 lendiamin, zu Resistenzverminderung, andre, wie Phenylhydrazin, zu Re- 

 sistenzvermehrung (MoRAwiTz und Pratt). 



In unserer Kasuistik sind in 4 Fällen von Biermer scher Anämie die 

 roten Blutkörperchen auf osmotische Resistenz hin untersucht worden. In 

 dem einen Falle (III) fängt die Hämolyse bei 0.42 an, in den andern (I, XIII 

 und XXV) bei 0.38. In einem Falle von aplastischer Anämie (IX) begann 

 die Hämolyse zwischen 0.40 — 0.36, während normal die Grenze zwischen 

 0.44 — 0.46 liegt. 



Indessen hat man kaum das Recht, von der osmotischen Resistenz 

 der roten Blutkörperchen auf ihre Resistenz gegenüber den im Organismus 

 wirkenden hämolytischen Faktoren zu schliefaen. 



Weiterhin wird Biermers Anämie durch Achlorhydrie charak- 

 terisiert. 



