1913- ^"O- 15 TRANSFUSION UND ANÄMIE. 15I 



Tage tritt mit entzündungsartigen Veränderungen des darunterliegenden 

 Gewebes. Die Entzündungsreaktion ist am deutlichsten ausgesprochen in 

 den ersten Stadien, sie hat ein periodisches Auftreten, verliert sich aber 

 bei extremen Graden von Anämie. 



Diese Glossitis hat Hunter in 75 Phallen von Addisons Anämie immer 

 angetroffen. Er sieht darin ein spezifisches Leiden, das sich zwar ver- 

 schlimmern, aber nicht durch »Oral Sepsis« hervorgerufen werden kann. 

 Dieser meist von den Zähnen ausgehende Zustand tritt seiner Meinung 

 nach auch bei Addisons Anämie häufig auf, was man ebenfalls in unserem 

 Material erwähnt findet, wo kariöse Zähne wie auch Pyorrhea alveolaris 

 oft vorgekommen sind. 



Leiden an der Zunge findet man schon von der ersten Zeit der per- 

 niziösen Anämie an erwähnt. So berichtet z. B. H. Müller, der Biermers 

 Material bearbeitet hat, dafs er in mehreren Fällen Stomatitis mit Auftreten 

 kleiner Wunden besonders auf und unter der Zunge beobachtet und dieses 

 Leiden in \'erbindung mit der Blutdyskrasie hat auftreten sehen. Auch 

 Laache erwähnt Zungen- und Mundaffektionen, die er bei 3 seiner 11 an 

 Anaemia perniciosa leidenden Patienten gefunden hat. 



\'on neueren X'ertassern wird dieses Leiden seltener erwähnt, so hat 

 z. B. HCkter es nur zweimal unter 35 Fällen gesehen, und Eichhorst findet 

 es ebenfalls nicht häufig. 



Ganz kürzlich hat jedoch Matthes mitgeteilt, dafa er Hunters Glossitis 

 12 mal beobachtet hat, aber doch nicht bei allen seinen perniziösen 

 Patienten. 



Unter unseren 13 Fällen von Biermers Anämie sind 2 Patienten 

 (Fall III und Fall XIV), die angaben, niemals an wunder Zunge gelitten 

 zu haben. 



In 10 Fällen war die Zunge oder die Schleimhaut des Mundes anderswo 

 wund und empfindlich, und zwar fanden sich teils Erosionen oder ober- 

 flächliche Ulcerationen, teils auch nur eine bleiche, glatte Zunge ohne 

 hervortretende Papillen, die sich wund anfühlten, ohne dafa jedoch Ero- 

 sionen oder Fissuren nachgewiesen werden konnten. In dieser Glätte mufj 

 man die Erklärung dafür suchen, dafs die Zunge bei perniziöser Anämie 

 niemals Belag aufweist (Tafel 1\'). 



Im Falle XVIII ist nichts Besonderes angeführt, ohne dafa man doch hier- 

 aus schließen darf, dafa die Zunge deshalb gar keine Symptome gegeben 

 hätte; sehr häufig sind diese nämlich so wenig hervortretend, und werden 

 bei Männern meist auf das Rauchen zurückgeführt, bei Frauen mit Zahn- 

 stummeln u. ähnl. in \'erbindung gebracht, dafj Klagen hierüber oft dem 

 Arzte nicht direkt zu Uhren kommen; nur verhältnismäfaig selten sind die 



