1913- No. 15. TRANSFUSION UND ANÄMIE. I55 



Bemerkenswert ist demnächst die Seltenheit von Endokarditis, die ich 

 nur einmal in Warfvinges Material (frische Exkrcszenzen auf den Aorta- 

 klappen) erwähnt finde. 



Dies Verhältnis ist recht eigentümlich in Anbetracht der häufigen 

 systolischen (und seltener diastolischen) Geräusche über dem Herzen gerade 

 bei perniziöser Anämie. 



Beim Durchsehen des Sektionsmaterials verschiedener Verfasser 

 (H. Müller, Quincke, Sörensen, Laache, Warfvinge) ist es mir dem- 

 nächst aufgefallen, \vie selten frische tuberkulöse Veränderungen zu finden 

 sind. Es ist deshalb kein Wunder, dafs einzelne einen gewissen Antago- 

 nismus zwischen diesen 2 Leiden angenommen haben und sich hierin be- 

 stärkt fühlen, wenn sie Eälle sehen, wo die Anämie sich bessert, obwohl 

 das Lungenleiden fortschreitet (v. Diebella u. a.). Mehrere solche Fälle findet 

 man in der Literatur beschrieben, wo die Vermutung naheliegt, daß die 

 tuberkulöse Infektion die perniziöse Anämie hemmen kann in Überein- 

 stimmung mit der ähnlichen Wirkung von hifektionen bei Leukämie. 



Hiermit ist es nicht unvereinbar, dafa Schaumann Tuberkulose als 

 eine häufige Todesursache bei den von Botriocephalus-Anämie geheilten 

 Patienten (6 von 13) findet, auch nicht, wenn der Tod in einem seit 13 

 Jahren geheilten Fall von BiERMERscher Anämie infolge von dissiminierter 

 Tuberkulose eintritt (v. Diebella). 



Von unseren 13 Patienten mit BiERMERscher Anämie sind 12 gestorben. 

 In zwei Fällen (VII und XVIII) ist die Krankheit anscheinend ohne Re. 

 missionen verlaufen. In acht Fällen ist der Tod nach einer Remission ein- 

 getreten, und nur in zwei Fällen (Fall I und II) sind zwei Remissionen zu 

 verzeichnen. 



Der einzige Patient, der noch am Leben ist, Fall XIV, hatte auf 

 Wassermanns Reaktion positiv reagiert. Diese Patientin bekam im Sommer 

 191 1 0.20 gr Salvarsan injiziert, ist späterhin gesund gewesen und ist jetzt 

 gravida. Ob diese lange andauernde Remission gleichbedeutend mit Hei- 

 lung anzusehen ist, ist jedoch noch zweifelhaft. Das Serum der Patientin 

 ist gelb und der Harn urobilinhaltig trotz der normalen Anzahl der roten 

 Blutkörperchen. 



Dieser beschriebenen Gruppe von BiERMERscher Anämie ist der Fall X\' 

 nicht zugerechnet worden, obwohl er in mehreren Punkten Ähnlichkeit zeigt, 

 wie z. B. starke Bilirubinämie, Urobilinurie und Index in der Nähe von i usw. 



Indessen zeigten die roten Blutkörperchen trotz ausgesprochener 

 Anämie keinen niakrozytären Charakter; es fanden sich reichlich Blut- 

 plättchen, Leukozytose bis 21000 mit überwiegend polynukleären Zellen 

 sowie HCl-Sekretion. 



