1913- ^O- 15- TRANSFUSION UND ANÄMIE. I79 



war. Vielleicht kann auch, wie Nägeli annimmt, nach einer Transfusion 

 ein großer Teil der roten Zellen in inneren Organen zurückgehalten wer- 

 den und dadurch der Zirkulation nicht zugute kommen. 



Einen wichtigen, aber schwer zu berechnenden Faktor bildet dem- 

 nächst die Blutmenge des Organismus. 



Bekanntlich hat Quincke versucht, dieses Volumen zu berechnen durch 

 Zählen der roten Blutkörperchen vor und nach der Transfusion einer be- 

 stimmten Menge Blutes. 



Indessen veranlafat die Transfusion sicherlich eine Änderung im Flüssig- 

 keitsaustausch und vielleicht auch in der Verteilung des Blutes, die eine 

 derartige Bestimmung hinfällig zu machen scheint. 



Die Ergebnisse, die andere Methoden zur Bestimmung der Gesamt- 

 blutungen (die Infusionsmethode, die Co-Methode und die plethysmogra- 

 phische Methode) geliefert haben, zeigen für die Anämien grofse Diffe- 

 renzen. 



Beträgt nach Haldane die Blutmenge normal Voq das Körpergewichts, 

 so finden Kottman und Plesch sie bei perniziöser Anämie herabgesetzt 

 (3.96%), Smith und Örum dagegen normal oder erhöht (4.9 — 11. 7 0/0). 



Bei Chlorose finden sowohl Smith wie Örum und Plesch die Blut- 

 menge bedeutend erhöht (6.23 -io.8*^o)- 



Für posthämorrhagische Anämien geben Plesch und Örum Werte 

 zwischen 4.6 — 6.6^0 an. 



Noch schwieriger gestaltet sich die Beurteilung dadurch, daß die Werte 

 für Hb und die roten Blutkörperchen nur selten parallel zueinander laufen. 

 Bald wird die Färbekraft prozentual am meisten vermehrt, bald die Anzahl 

 der roten Blutkörperchen. 



Über die Ursache zu dieser Verschiebung des Index, die man auch in 

 Chiles Statistik ausgesprochen findet, und die aus experimentellen Arbeiten 

 (Otto Hess) bekannt ist, wo sich die Weite der Gefäfäe ändert, gibt unser 

 Material jedoch keinen Aufschiufa. 



Auf die Anzahl der weißen Blutkörperchen hat die Transfusion 

 keine typische Einwirkung. Bei den perniziösen Anämien haben die Trans- 

 fusionen niemals Leukozytose zur Folge gehabt; bei den posthämorrhagischen 

 Anämien dagegen ist dies der Fall mit den Blutübertragungen gewesen, 

 die mit Fieber über 38 ^ kompliziert sind (VI, VIII, XXII, Trf. 2), sonst 

 ist keine besondere Veränderung eingetreten. 



Die Transfusion unterscheidet sich in dieser Hinsicht scharf von der 

 Venæ Sectio, die fast beständig eine Vermehrung der Leukozyten mit 

 sich führt. 



