1913- No. 15. TRANSFUSION UND ANÄMIE. 181 



ist die Temperatur wieder auf die normale Höhe herabgegangen. Aus- 

 nahmsweise kann die Temperatursteigerung den nächsten Tag, wie in 

 Fall XXIV, Transfusion 2, auftreten. 



Bei febrilem Zustand hat die Transfusion häufig auf die Temperatur 

 überhaupt nicht eingewirkt oder einen noch stärkeren Temperaturanstieg 

 hervorgerufen mit dem Maximum 39.5 (XVII, Trf. 6). 



Nach 6 Transfusionen (I, Trf. 4, XI, Trf. 2, XVII, Trf. i, 4 und 5, 

 XXV, Trf. 2) ist ein vorhandenes Fieber bis zur normalen Temperatur ge- 

 fallen, in umittelbarem Zusammenhang mit der Blutübertragung. Bereits 

 HuETER war auf eine derartige Wirkung der Transfusion aufmerksam ge- 

 worden und schlug deshalb die sogenannte »antipyretische Trans- 

 fusion« bei Sepsis vor. 



Nach Transfusionen bei Anämie ist früher Temperaturfall einmal von 

 Brakenridge und einmal von Schultz beobachtet worden. 



Schon in den 70-ger Jahren hatten Untersuchungen festgestellt, dafj 

 eine Blutübertragung weder klinisch noch experimentell in allen Fällen 

 Fieber mit sich führte. 



Über die Ursachen der Temperatursteigerung waren die Ansichten 

 geteilt und haben im Laufe der Jahre gewechselt. Landois suchte das 

 Entstehen des Fiebers auf mechanischem Wege zu erklären. Bei der Trans- 

 fusion träte eine abweichende Lokalisierung der Blutmasse ein, die das 

 vasomotorische Nervensystem wieder in die normalen Verhältnisse umzu- 

 setzen suche. Durch diese Erregung des Zentrums träte Kontraktion, 

 vornehmlich der kleineren Arterien, ein, die Haut werde kalt, derW^ärme- 

 verlust werde geringer und bedinge hierdurch die Temperatursteigerung. 

 Erfolge die Reaktion langsamer, so bliebe das F'ieber aus. 



Nach V. \'olkmanns Beschreibung des aseptischen Fiebers und nachdem 

 man die pyrogenen Wirkungen der Fermente und auch des Fibrinferments 

 kennen gelernt hatte, wurde das Transfusionsfieber in Übereinstimmung 

 hiermit erklärt. 



Neuere Versuche von Frel'ND haben indessen gezeigt, dnf? das reinest 

 mögliche Fibrinferment keine pyrogene Eigenschaften hat, dagegen aber 

 ruft Zerfall der Blutplättchen Fieber hervor. Dasselbe geschieht auch 

 durch Zerfall der roten Blutkörperchen, und bei ähnlichen Verhältnissen 

 war das P^ieber gleich hoch, gleichviel ob die Blutkörperchen eigne oder 

 artfremde waren. Es zeigte sich, dafs die p^'rogenen Eigenschaften nicht 

 dem Hämoglobin, sondern wesentlich dem Stroma anhafteten ; ob hierbei 

 die Lipoiden die wesentlichste Rolle spielten, war ungewifa. 



Transfusion bei Kaninchen von defibriniertem artgleichen Blut, das 

 etwa 20 Stunden gestanden hatte, veranlafjtc kein Fieber. Dies blieb stets 



