1913- No. 15. TRANSFUSION UND ANÄMIE. I91 



diesen Fällen — Roux und Schatz — läßt sich der Tod nach Jürgensens 

 Analyse aus dem Grundleiden erklären, das die Transfusion veranlafste. 



Landerer hat 2 Fälle erlebt, »wo der Tod zweifellos unmittelbar 

 durch die Transfusion, welche das bedrohte Leben hatte retten sollen, ver- 

 anlafst war«. 



Der eine Fall war ein 8-jähriger Knabe mit Diphtheritis und Schlund- 

 lähmung. Nachdem 30 ccm defibriniertes Blut in die Vena mediana sinistra 

 injiziert waren, »starb der Kranke plötzlich unter einigen schnappenden 

 Respirationen und Facialiskrämpfen. Die Sektion ergab die Lungenarterien 

 mit — allem Anschein nach — frischen Gerinnseln vollgepfropft«. 



In dem anderen Falle wurde die Transfusion intraperitoneal ausgeführt, 

 mit dem Tode durch Peritonitis zur Folge. Das gleiche Schicksal ereilte 

 auch einem Patienten von Mosler, 



In V. ZiEMssENs Arbeiten findet man folgende Bemerkung: »Ich selbst 

 sah solchen plötzlichen Herztod unmittelbar bei Schiufa der Transfusion, 

 welche von einem hervorragenden Chirurgen wegen Kohlendunstvergiftung 

 gemacht wurde.« 



In Chile's Statistik findet sich kein Fall, wo der Tod in unmittelbarem 

 Anschluß an die Transfusion auftrat oder dieser selbst zur Last gelegt 

 werden konnte. In Verbindung mit einem einzelnen Falle, wo am 2. Tage 

 nach der Transfusion Hämoglobinurie auftrat und der Tod 10 Tage später 

 erfolgte, erörtert Crile die Frage, ob die Hämolyse als Todesursache auf- 

 gefaßt werden könne. Der Patient hatte ein weit vorgeschrittenes Krebs- 

 leiden und war schon lange septisch infiziert. Da die Sektion verweigert 

 wurde, ist die Deutung des Falles zweifelhaft. 



Chile bespricht auch einen von Pfpper und Nisbet mitgeteilten Fall 

 von hämorrhagischer Diathese, wo nach 2 Transfusionen Zeichen von 

 Hämolyse in Form von Gelbsucht und außerdem Hämoglobinurie auftrat, 

 und wo der Tod am 3. Tage nach der 2. Transfusion erfolgte. In diesem 

 Falle hatten die Transfusionen den Zustand des Patienten bedeutend ver- 

 schlimmert, der indessen schon im voraus ein äufserst kritischer war mit 

 nur 420000 roten Blutkörperchen und 12%) Hb, wodurch zweifellos der 

 tödliche Ausfall bedingt worden ist. 



Aus den wenigen in der Literatur mitgeteilten Fällen geht hervor, 

 daß Todesfälle während oder im Anschlufs "an Transfusionen äufaerst 

 selten sind und entweder technischen Komplikationen, wie Luftembolie und 

 Phlebitis (vgl. S. 168), oder ein seltenes Mal Kollaps zugeschrieben werden 

 müssen. Was die beiden ersten Faktoren betrifft, so spielt nach der Ein- 

 führung des aseptischen und antiseptischen Verfahrens die Phlebitis keine 

 Rolle mehr, und auch das Gespenst der Luftembolie ist, nachdem die 



