1^2 OLAV HANSSEN. M.-N. Kl. 



Spritze mit der Bürette (Landois) vertauscht worden ist, im allgemeinen 

 nicht mehr zu fürchten. 



Es ist aber bemerkenswert, dafà, wie Löwenthals Fall zeigt, die 

 Transfusion (mit Spritze) durch eine Ellbogenvene lethal durch Lufteintritt 

 wirken kann. Wie grofe eine Luftembolie sein muft, um den Tod herbei- 

 zuführen, darüber besteht indessen keine Einigkeit. 



Wie die Kollaps zu erklären ist, läfat sich schwer sagen. Die kli- 

 nischen Anhaltspunkte für einen Embolietod sind sehr schwach. Kürzlich 

 hat allerdings Henrot berichtet, dafe »dans i fait enfin, la mort par embolie 

 pulmonaire a été la conséquence de l'opération«. Eine genaue Beschrei- 

 bung dieser Transfusion liegt indessen, soviel ich sehe, noch nicht vor. 



In einem nicht lethalen Falle hat weiterhin Weber nach einer kleinen 

 Blutübertragung physikalische Veränderungen in der Lunge gefunden, die 

 die Möglichkeit einer Lungenembolie nahelegen. 



Schließlich hat Hürter in einem Falle post mortem eigentümliche 

 Herde in den Lungen gefunden, die wahrscheinlich durch intravaskuläre 

 Gerinnung gebildet waren. In einem anderen Falle sah er eine an Em- 

 bolie erinnernde Dyspnoe. Diese Transfusionen waren indessen, wie wohl 

 auch Henrot's, direkte. 



Schultz hat endlich einen Fall mitgeteilt, wo die Einführung der 

 Kanüle Schwierigkeiten machte und wo schon nach Transfusion von 5 ccm 

 trotz negativer biologischer Vorprobe vorübergehende Kollaps und Zuckungen 

 im Gesicht auftraten. 



Was Tierversuche anlangt, so neigen R. Gottlieb und G. Lefmann 

 zu der Anschauung, dafe selbst eine Injektion von artfremdem Blut sehr 

 selten bei Kaninchen und kaum jemals beim Hunde einen unmittelbaren 

 Tod durch intravaskuläre Gerinnung hervorruft. 



Beim Menschen scheint eine plötzliche Hämolyse nicht unmittelbar töd- 

 lich zu wirken. Darauf scheint auch hinzudeuten, dafa plötzliche Todesfälle 

 während eines Anfalls paroxysmaler Hämoglobinurie, soviel ich weifà, nicht 

 bekannt sind (Lichtheim). Dagegen ist es wohl begreiflich, dafà ein stärkerer 

 Zerfall der roten Blutkörperchen bei schwer anämischen Patienten den Zu- 

 stand verschlimmern und den tödlichen Ausgang beschleunigen kann. Bei 

 Kaninchen, deren roten Blutkörperchen sehr kalireich sind, kann sich nach 

 Gottlieb und Steppuhn das Verhältnis anders gestalten, insofern ein akuter 

 Tod nach Injektion hämolytischen Serums als Folge einer Kalivergiftung 

 auftreten kann. 



Die Giftigkeit des gelösten^ arteigenen Hämoglobins wird übrigens 

 in der letzten Zeit sehr erörtert und bildet den Gegenstand eingehender 

 Untersuchungen. 



