1913- No. 15. TRANSFUSION UND ANÄMIE. 203 



In der neueren Zeit hat besonders Cruæ Anwendung von der pro- 

 phylaktischen Indikation gemacht, teils um Blutverlust bei anämischen Pa- 

 tienten vor einem operativen Eingriff zu ersetzen, teils um etwaigem 

 Schock vorzubeugen. 



Von EscH sind wiederholte Einspritzungen von defibriniertem Blut als 

 antioperative Vorkur für anämische Kranke empfohlen worden, bei denen 

 man zeitweilig Bedenken hat, sie einer Operation zu unterziehen. 



Ohne deutlich ausgesprochene Wirkung, speziell was die Erneuerung 

 des Hämoglobins anlangt, erwiesen sich die Transfusionen in den Fällen 

 XVI, XXI, XXII, I.Transfusion, und XXVI. Im Fall XXI, ein 65-jähriger 

 Mann, der an einem blutenden Ulcus ventriculi s. duodeni litt, wurden im 

 ganzen vier Transfusionen ausgeführt, die beiden letzten in der Hoffnung, 

 die jedoch nicht erfüllt wurde, die äußerst verlangsamte Bluterneuerung 

 hierdurch zu beschleunigen. 



In einem Falle von außerordentlich schwerer posthämorrhagischer 

 Anämie (Fall XXIX) ist keine Blutuntersuchung vorgenommen worden, 

 aber der Zustand des Patienten besserte sich nach der Transfusion von 

 290 ccm Blut auffallend rasch. 



Im Zusammenhang mit diesen soeben besprochenen Fällen wollen wir 

 schließlich noch erwähnen, daß Bluttransfusion einmal in einem Fall von 

 Chlorose (Fall VI) ausgeführt worden ist. Im Laufe von einer Woche 

 wurden hierdurch der Hb von 28 auf 40° g und die Anzahl der roten 

 Blutkörperchen von 3500000 auf 4124000 gebracht. Nach Ablauf der 

 ersten Woche kam die Bluterneuerung indessen zum Stillstand und wurde 

 auch durch Verabreichung von Fe nur in geringem Grade beeinflußt in- 

 sofern, als während der folgenden zwei Monate der Blutbefund nur auf 

 47 0/0 bzw. 4570000 anstieg. Es wurden deshalb jetzt gleichzeitig Dampf- 

 bäder verordnet, und im Laufe von drei Wochen stieg der Hb auf 66 %, 

 und die roten Blutkörperchen vermehrten sich bis zu 5100000. 



Die hier erwähnten Ergebnisse stehen im direkten Widerspruch zu 

 V. Otts und Landerers Lehre, daß Bluttransfusion die Rekonvaleszenz 

 nach Blutverlusten verzögert. Im Gegenteil vermehrt die Blutübertragung 

 häufig den Hämoglobingehalt des Blutes dauernd; nur ausnahmsweise 

 sieht man — was v. Ziemssen als die Hauptregel erachtete — nach der 

 Transfusion ein sekundäres, geringeres Heruntergehen; in einzelnen 

 Fällen bleibt der Blutwert vor und nach der Transfusion ziemlich un- 

 verändert. 



Bei der Erklärung dieser Erscheinung ist sicher zu berücksichtigen, 

 daß die Einstellnng des Blutes auf ein höheres Niveau nicht nur auf den 

 von außen zugeführten transplantierten roten Blutkörperchen beruht, sondern 



