1913- No. 15. TRANSFUSION UND ANÄMIE. 



Setzt man die tägliche Produktion von Blut in einem normalen Or- 

 ganismus auf etwa 250 com (Brcgsch und Retzlafk), so wird es jedem 

 einleuchten, wie unrichtig es wäre, diese unsichtbare Blutquelle bei der 

 Beurteilung der Wirkungen der von aufsen zugeführten Blutmengen von 

 ungefähr derselben Gröfae wie diese tägliche normale Produktion unbe- 

 rücksichtigt zu lassen. 



Unter Berücksichtigung dieser Gesichtspunkte versteht man dann die Fälle 

 leichter, wo eine relativ kleine Transfusion eine auflfallend grolse Wirkung 

 herbeiführt, wie z. B. Behiers mehrmals erwähnten Fall. Auf diese Weise 

 erklärt sich auch am einfachsten, dafe subkutane und intramuskuläre Ein- 

 spritzungen von Blut — worauf bereits v. Ziemssen aufmerksam geworden 

 war — dieselbe Wirkung haben können wie intravenöse Injektionen. Im 

 Gegensatz zu v. Ziemssen fällt es wohl nun auch den meisten schwer, an- 

 zunehmen, dal3 die extravaskulär zugeführten Erythrozyten wirklich trans- 

 plantiert werden. 



Die Reizwirkung der Transfusion auf die blutbildenden Organe scheint 

 indessen in der Regel weder sehr stark noch von langer Dauer zu sein, 

 worauf auch die auffallende Konstanz des mikroskopischen Blutbildes vor 

 und nach der Blutübertragung schließen läfet. 



Zur dritten Gruppe von Anämien, den sogenannten perniziösen 

 Anämien, gehören im ganzen 16 Fälle, und hier sind auch die meisten der 

 ausgeführten Transfusionen zu verzeichnen, im ganzen 52. 



Vor allem v. Ziemssen hatte gehofft, in den Bluttransfusionen, besonders 

 den wiederholten ^ ein Mittel gefunden zu haben, das die Prognose der 

 perniziösen Anämie bessern könnte. Diese Hoffnung, der übrigens auch 

 Byrom Bramwell Ausdruck gegeben hat, ist leider ebensowenig erfüllt 

 worden wie die Hoffnung Moslers, in den wiederholten Transfusionen ein 

 Mittel gegen Leukämie gefunden zu haben. 



Interessant ist es, dafs Neudörfer gerade im Gegensatz hierzu wieder- 

 holte Transfusionen verworfen hat, da seiner Meinung nach die Wirkung 

 mit jeder neuen Transfusion abnimmt. 



In der Literatur findet man keinen Fall von perniziöser Anämie, der 

 durch Blutübertragung geheilt worden ist. 



Äußerst anschaulich insofern ist unser Material, da von den 16 Kranken 

 15 bereits gestorben sind und nur ein Patient, bei dem sich positive W. R. 

 im Blute zeigte, vielleicht geheilt ist, aber erst nach Einspritzung von 

 Salvarsan. 



1 In einem Falle von perniziöser Anämie hat v. Ziemssen 7 Transfusionen mit zusammen 

 über 500 ccm ausgeführt. 



