I9I3- No. 15. TRANSFUSION UND ANÄMIE. 207 



im ganzen 7 Transfusionen im Laufe von 3V ^ Monaten einigermafaen zu- 

 friedenstellend blieb, bis sie nach ihrer Entlassung eine frustrane Krisis 

 durchmachte und einige Monate darauf ihrer Anämie erlag, hn Fall XXX^III 

 vermochten drei Transfusionen den Krankheitsverlauf nicht in wesent- 

 lichem Grade zu verbessern; spontan trat eine krisenähnliche Besserung 

 ein, die jedoch nur kurzwierig war. 



Auf Arsenik, aber nicht auf die Blutübertragung, reagierten zwei Pa- 

 tienten (Fall XIII, I. Aufnahme und Fall XXIV), die beide als arbeitstüchtig 

 entlassen werden konnten, von denen aber der letztere später aufserhalb 

 des Krankenhauses starb, während der erstere Rezidiv bekam und sechs 

 Monate darauf von neuem ins Krankenhaus aufgenommen wurde. Diesmal 

 blieben sowohl die Bluttransfusionen wie auch das Arsen wirkungslos. 



In zwei Fällen (Fall I und XII) schien das Arsen nicht wirken zu wollen, 

 weshalb Bluttransfusion vorgenommen wurde; in beiden Fällen trat im An- 

 schluß an die Blutübertragung eine rasche Besserung ein. Aber beide 

 Patienten hatten ein Jahr darauf einen Rückfall, dem der letztere trotz Be- 

 handlung mit Arsenik und trotz vier Blutübertragungen erlag; bei dem 

 ersteren trat unter gleicher Behandlungsweise eine anämische Krisis ein; im 

 nächsten Jahre bekam er einen neuen Rückfall, und diesmal halfen weder 

 Arsenik noch Bluttransfusion. 



Im Pralle XIV hatte die 2. Transfusion eine besonders günstige Wirkung, 

 aber der Unterschied der Salvarsaninjektion gegenüber ist in die Augen fallend. 



In einem Falle (Fall II) führte die Blutübertragung, auf die allerdings 

 eine Hämoglobinurie folgte, zu einer deutlichen Verschlimmerung, und das 

 Befinden der Kranken besserte sich nur langsam bei fortgesetztem Ge- 

 brauch von Arsen. 



Im Falle XX\' führten zwei Transfusionen, die eine von Hämoglobinurie 

 gefolgt, zu einer nur kurz dauernden Besserung; der Patient vertrug nicht 

 Arsen und starb ungefähr ein Jahr später. 



Vollständig ohne Arsen wurde nur ein Patient, der an perniziöser 

 Anämie litt, behandele (Fall XI); im Laufe von sechs Wochen wurde dieser 

 Kranke dreimal transfundiert und bekam im ganzen 778 ccm Blut zugeführt. 

 Sein Allgemeinzustand besserte sich so bedeutend, dafa er, der als Sträf- 

 ling aus dem Gefängnis eingeliefert war, nach einiger Zeit flüchtete, um 

 sein bisheriges Vagabundenleben von neuem zu beginnen. Trotz der Blut- 

 übertragungen erfolgte die Regeneration nur langsam ; der Hb stieg von 

 30 auf 50'^',,, und die Zahl der Erythrozyten vermehrte sich gleichzeitig 

 von 1250000 bis zu 2032000; er starb ein Jahr später. 



Von den 16 Fällen perniziöser Anämie waren zwei aplastische Formen; 

 in dem einen Falle (Fall XX) wurde wenige Tage vor dem Tode eine 



