1913- ^^- 15- TRANSFUSION UND ANÄMIE. 213 



Von neueren Forschern hat Hürter gemeint, bei aplastischer Anämie 

 eine bessere Wirivung von undefibriniertem als defibriniertem Blute be- 

 obachtet zu haben. 



Vergleicht man unsere Transfusionen von defibriniertem Blute mit 

 Crile's direkten Transfusionen, so läfat sich ein sicherer und konstanter 

 Unterschied weder hinsichtlich der Symptomatologie noch der Wirkung 

 nachweisen. 



Bei Beurteilung dieser Frage darf man indessen nicht vergessen, data 

 das Blut bei der Defibrinierung eine Reihe sehr wenig bekannter \'er- 

 änderungen durchgemacht. 



Freund hat z. B. erst kürzlich den ungünstigen Einflufs des Schütteins 

 auf die Blutplättchen ausführlich dargelegt, und O'Conner hat im Serum 

 einen adrenalinähnlichen Stoff nachgewiesen, der im Plasma fehlt. 



Schon von früher her ist es nach O'Conner bekannt gewesen, daf3 das 

 Serum sich der Gefäfswand gegenüber in \'ersuchen anders verhält als das 

 Plasma, indem es langsamer zirkuliert, d. h. die Gefäfae zusammenzieht. Man 

 tut jedenfalls gut, sich an Bunges Ausspruch zu erinnern: »Wir wissen nicht, 

 welche Bestandteile des Plasmas an der Bildung des Gerinnsels sich beteiligt 

 haben und welche Zerfallsprodukte der Lymphzellen in das Serum über- 

 gegangen sind. W' ir wissen nicht, was wir vom Serum abziehen und was wir 

 hinzuaddieren sollen, um die Zusammensetzung des Plasmas zu erfahren.« 



Bei der Wahl zwischen defibriniertem oder undefibriniertem artgleichem 

 Blute hat man indessen meist weniger Rücksicht auf das gröfsere Wirkungs- 

 vermögen des einen oder anderen Verfahrens genommen; ausschlaggebend 

 insofern war vielmehr die Rücksicht auf die möglichen Gefahren, die jedes 

 Verfahren in sich schlofa. 



Am größten sind die Gefahren bei Transfusion von defibriniertem Blut 

 angesehen worden, und zwar war es Magendie, der die ersten Beobach- 

 tungen in dieser Richtung machte. Spritzte er defibriniertes Blut in die 

 Venen von Tieren ein, »il parcourra d'abord les gros vaisseaux, mais ar- 

 rivé dans les capillaires, il s'arrêtera, s'imbibera, s'épanchera, et l'animal 

 ne sera pas longtemps sans succomber aux troubles causé par cet arrêt 

 de la circulation dans les tubes si déliés de ses organes«. 



Magendie schlofà hieraus, dafa der Faserstoff den Durchtritt des Blutes 

 durch die Kapillaren erleichterte. 



Später sind ähnliche pathologische Transsudationen und Blutstockungen 

 gelegentlich auch von anderen beobachtet, aber in anderer und verschiedener 

 Weise gedeutet worden. 



Bei einem häufig erörterten \'ersuch, wo ein Hund mehrmals zur Ader 

 gelassen und das defibrinieite Blut ihm darauf transfundiert wurde, sah 



