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auch der Gefahr eines größeren Blutverlustes aussetzen als bei Phlebotomie. 

 Anderseits wird das Blut haushälterischer ausgenutzt, da man den durch 

 die Defibrinierung hervorgerufenen Verlust vermeidet. Schließlich ist noch 

 jede Möglichkeit von Luftembolie, die indessen in Wirklichkeit bei vor- 

 sichtiger Anwendung von defibriniertem Blute nur theoretisch ist, bei dem 

 direkten Transfusionsverfahren ausgeschlossen. 



Der wesentlichste Einwand gegen die unmittelbare Blutübertragung 

 bleibt jedoch ihre schwierige Technik; nicht nur erfordert sie ein be- 

 stimmtes Instrumentarium, sondern auch eine Fertigkeit, wie man sie nur 

 von chirurgisch ausgebildeten Krankenhausärzten erwarten kann; endlich 

 kann Arterio-selerosis einer Gefäfaverbindung hinderlich sein, wie Dreyer 

 in seiner Zusammenstellung nach Clement erwähnt. Die Einwände gegen 

 dieses Verfahren haben I. H. Curtis und V. C. David in folgender Weise 

 zusammengefaßt : 



1. The operation requires delicate technic, such as is possessed only 

 by those who have had extensive experience in bloodvessel surgery. 



2. Considerable time is consumed in performing anastomosis of the 

 vessels. 



3. The rate of flow and the amount of blood transfused are not 

 measurable. 



4. The flow of blood sometimes ceases before the desired amount 

 has been transfused, even though the operative technic is excellent. 



5. Movement of either donor or recipient may tear the vessels apart 

 at their point of union, in spite of the watchfulness on the part 

 of the operators. 



6. In infectious patients there is always danger of transfer of infection 

 from the recipient to the donor. This is most liable to occur through 

 the rubbing of the raw surfaces, which are held together during 

 the entire procedure. 



Es ist deshalb kein Wunder, daß jetzt von amerikanischer Seite als 

 ein neues und einfaches Verfahren empfohlen wird, das undefibrinierte Blut 

 mittels einer Spritze einzuführen, aber dies bedeutet ja keinen Fortschritt, 

 sondern im Gegenteil einen Schritt zurück auf die Tage v. Ziemssens. 



Technisch-chirurgisch haben deshalb für die Praxis Jürgensens Worte, 

 die als Motto über diesem Abschnitte stehen, noch Geltung, und physiologisch- 

 klinisch bestehen Panums Argumente (vgl. S. 5) für die Anwendung des 

 defibrinierten Blutes noch heutzutage zu Recht. 



