192 1. No. 2. ENDOCARDITIS. I. 



äußeren, sondern auch der inneren Bekleidung des Herzens (»Endocardi- 

 tis«) die Aufmerksamkeit hingelenkt hatte. Indes geht es mit der Ent- 

 wicklung nicht gerade schnell vorwärts. K r e y s i g ^ erwähnt freilich 

 die Herzpolypen bei Rheumatismus, wobei er aller Wahrscheinlichkeit 

 nach die von uns später zu besprechende Endocarditis polyposa vor sich 

 hatte, während früher beschriebene »Herzpolypen«, den Autoren nach, nur 

 starke Fibrinniederschläge in den Kavitäten sein dürften. Selbst der Ver- 

 fasser von »l'auscultation médiate« (1819), der berühmte L a ë n n e c, ist 

 nicht länger gekommen als erstens die »Karditis«, zweitens die »Polypen« 

 und drittens die »Herzkonkretionen« zu besprechen. 



Derjenige, dem wir die wissenschaftliche Gründung sowohl der kli- 

 nischen als der anatomischen Existenz unserer Krankheit zu verdanken 

 haben, ist B o u i 1 1 a u d,- der mit vollem Recht den Namen eines »\'aters 

 der Endocarditis« erhalten hat. Er beobachtete namentlich das häufige 

 Zusammentreffen mit akutem Gelenkrheumatismus, einen Zusammenhang, 

 der übrigens auch nicht früheren Ärzten unbekannt gewesen ist. Aber 

 nicht genug damit, er hat aucii die beiden Formen, die häufigste, die be- 

 nigne (»rheumatische«) einerseits und die maligne (»forme typhoide«) an- 

 derseits, mit außerordentlicher Klarheit unterscheiden können. Damit ist 

 in der Tat der Grundstein gelegt worden, auf welchem die folgenden Unter- 

 sucher weiterbauen können. Unter den verdienten Baumeistern ist nun in 

 erster Linie der Schottländer Senhouse Kirkes^ zu nennen, der in 

 seiner Erweiterung imserer Kenntnisse zur zweiten Hauptform Bouillaud's 

 das Glück hatte, die A' i r c h o w'sche* gerade in dieses Gebiet eingreifende 

 Lehre von Thrombose und Embolie verwerten zu können. Als »infectieuse 

 et infectante« im wahren Sinne des Wortes, um diese Jahrzehnte später von 

 H a n o t ^ benutzte Charakteristik auch hier zu reproduzieren, kommt ja 

 eben der Endocarditis proliferans, deren Produkte mit dem Blutstrom zu 

 den entferntesten Stellen des Körpers transportiert werden, eine verhäng- 

 nisvolle Bedeutung: zu. \' i r c h o w "^ hat weiterhin auch insofern einen 



1 K r e y s i g, F.: Die Krankheiten des Herzens, systematisch bearbeitet. 1S14 — 17. 



- B o u i 1 1 a u d, J.: Deutsche Übersetzung von A. F. Becker, 1836 — 3", S. i. 



3 .S e n h o u s e K i r k e s: Ed. m. J., 1852, XVIII, S. 113. 



■* \' i r c h o w, R.: Weitere Untersuchungen über die Verstopfung der Lungenartcrie und 

 ihre Folgen, 1846, zit. nach Ges. Abb., 1856, S. 227. Man nehme es mir nicht allzu 

 übel, wenn ich, ohne die Verdienste V.'s im geringsten zu schmälern, an dieser Stelle 

 daran erinnere, daß mein Landsmann, der Eskadronschirurg C. A. Egeberg, schon 

 im Jahre 1844 (Med. Selsk., 6. Novbr.) die aus Thromben entstandene Embolie richtig 

 erkannt hatte. Der Gedanke von einem Zusammenhang zwischen Herzleiden und Ge- 

 faßverstopfung ist übrigens viel, viel älter, indem er schon von Galen ausgesprochen 

 sein soll. 



5 H a n o t, v.: L'endocardite aiguë. Jahr des Erscheinens nicht angegeben (ca. 1884). 



•' V i r c h o w, R.: Über Chlorose und damit zusammenhängende Anomalien des Gefäß- 

 apparates, besonders über Endocarditis puerperalis, 1872. — Eine derartige »Aorta 

 angusta« ist von E. Oberbeck (Kasuistischer Beitrag zur Lehre von der Endo- 

 carditis ulcerosa, I.-D., Göttingen 1881) übrigens auch bei Männern beobachtet worden. 



