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Am sfitfiistcii sind, nach den l'"j-falirunj,a-ii säinllichcr J>eobacliter, 

 die- riiliiioiialisklappcii aii.i^-cj^-riffcn, ucsliall) di(-sbczü;:,diche I"'älle bis zur 

 lol/.tcn /eil ciii/clii in der l.ilcratui- iiiit;,alcilt werden.^ Außer an den 

 Klappen iNaiiii also die Kndcjcarditis auch, um es zu wic'lerholen, am extra- 

 \\-ilvuläre!i Teil des Rndokarrls ihren l'latz liahen. Ferner leidet häufig rler 

 llerzbeule! nnt, indem die l'ciicardiiis teils als frische Entzündung (Xo. 

 24, 32, 2)7> 40)' mit welcher Diagnose die Kranken von der Stadt mitunter 

 eingeliefert werden, teils als Jvest derselben in der Form einer Synechie 

 (No. 50, 67), woflurch die Herztätigkeit mehr oder weniger geschädigt 

 wird. Scliliel.)lich leidet die Muskulatur, was noch wichtiger ist, teils 

 durcli Dilatation und Hypertrophie, teils durch nachweisbare Entartung 

 des Herzfleisches (l-'ettherz bei No. 35, bei welcher Kranken allerdings 

 Anänue und Magenkrebs vorlagen), teils rlurch die oben erwähnten mili- 

 aren Abszesse, ziemlich oft mit.- \'on diesem Standpunkt hat die Prophe- 

 zeiung V. J ü r g e n s e n's'' von »Pancarditis als die Diagnose der Zukunft« 

 ihre Berechtigung, indem jedoch gerade die Endocarditis bis auf weiteres 

 unsere besondere ]>earbeitung in sowohl anatomischer wie klinischer Be- 

 ziehung in Anspruch nelimen wird. 



Zu der großen Vielseitigkeit der Endocarditis tragen (abgesehen da- 

 von, daß sie selbst so häufig die sekundäre Folge anderer schwerer Er- 

 krankungen darstellt) namentlich die Embolien oder »Metastasen« im 

 liohen Grad bei. Wertvolle, im großen und ganzen miteinander überein- 

 stimmende statistische Untersuchungen darüber sind von Sperling* 

 und G i n s b u r g ^' angestellt worden. Die Wirkung der Gefäßverstopfung 

 brauchen wir hier nicht näher auseinanderzusetzen; an das von Pon- 

 fick® beschriebene »embolische Anevrvsma« soll nur erinnert werden. 



1 \\\v zitieren: L e h ni a n n, W. L., & van D e v e n t e r, I.: Ein Fall von Endocarditis 

 ulcerosa an den Puhnonalklappen, B. k. \V., 1S75, S. 657; Bernhardt, M., publi- 

 ziert in D. A. k. M., 1876, Bd. 18, S. 112, einen ähnlichen Fall, welcher wie auch der 

 vorige sich an Lungenentzündung angeschlossen hatte; in einem Falle M. Meyer's, 

 ibid., 1879, Bd. 24, S. 435, blieb nach der überstandenen Endocarditis eine Pulmonal- 

 stenose zurück ; Kelle r, R.: Ein Fall von maligner Endocarditis an den Klappen 

 der Art. pulmon. nach Gonorrhoe, ibid., 1896, Bd. 57, S. 386, mit schönen Abbildungen 

 der teilweise auch an der Innenseite des rechten Ventrikels sitzenden Exkreszenzen. 

 Schließlich hat L e n h a r t z ebenfalls eine gonorhoëische Pulmonalis-Endocarditis 

 gesehen (Nothnagels Pathologie, 1903, III, III. S. 430). Im nächsten Kapitel (S. 68) 

 soll unter Angina ein weiterer Fall von Pulmonalis-Endocarditis zitiert werden. 



2 Vgl. u. a. R o m b e r g, E.: Über die Bedeutung des Herzmuskels für die Symptome 

 und den \'erlauf der akuten Endocarditis und der chronischen Klappenfehler, D. A. 

 k. M., 1894, Bd. 53, S. 141. Dasselbe hebt auch P. F". Holst in seinem neuerdings 

 gehaltenen Vortrag am 13. Okt. 1920 hervor. 



3 V. J ü r g e n s e n, Th.: Nothnagels Path., 1900, XV, I, III, S. i. 



4 Sperling, P.: Über Embolien bei Endocarditis, I.-D., Berlin 1872. 



5 G i n s b u r g. F.: Über Embolien bei Herzkrankheiten, D. A. k, M., 1901, Bd 69, S. 606. 

 « P o n f i c k, E.: V. A., 1873, Bd. 58, S. 528. — O. L i 1 e s beschreibt neuerdings bei 



einem an »Endocarditis lenta« (s. u.) leidenden Soldaten ein post-embolisches Anevrvs- 

 ma der Art. poplitaea, bei welchem Heilung nach Oberschenkelamputation erzielt wurde, 

 Z. i. M., 1918, S. 382. 



