J 8 , • s. LAACHE. M.-N. Kl. 



Bakteriologie, Einteilung unrl Pathogenese. Wir haben schon im 

 historisclicn Ahscliiiilt von 'Icn l'aktcricn j^-^esprochen. Eine besondere 

 »]Mifl()car(Iilis-Mil<rof)C« existiert aber iiiclit. Vielmehr gibt es eine ganze 

 Rcilie von im P.lute I-creisendcn Mikro-Organismen, die sich an den Herz- 

 klappen fixieren, daselbst fortwuchern und, wie oben erwähnt, in die Tiefe 

 eindringen können. Mehrere Sorten derselben kommen ferner gar nicht 

 selten zu gleicher Zeit vor. 



Man glaubte eine Zeitlang, in den verschiedenen Bakterienarten ein 

 brauchbares Einteilungsprinzip gefunden zu haben, indem eine besondere 

 »Strepto«-, »Staphylo«-, »Pneumokokken«-]^ndocarditis usw., z. B. von 

 L e n h a r t z (1. c), mit anerkennenswerter Konsequenz aufgestellt wurde. 

 Das Prinzip hat indes nur in ziemlich beschränktem Maß Berechtigung, 

 wozu wir u. a. in bezug auf die Prognose zurückkommen werden. Selbst 

 ])in ich nicht Bakteriologe, im vorliegenden Material sind die betreffenden 

 postmortalen Untersuchungen bis zum Jahre 1897 unter verstorbenem Hj. 

 H e i b e r g, später (nach einem Interregnum) seit 1900 unter F. H a r - 

 b i t z ausgeführt worden. Die intra vitam vorgenommenen Blutkulturen 

 legten die Reserveärzte der Abteilung, mit spezialistischer Kontrolle, an. 

 Das summarische Resultat der bakteriologischen Leichenuntersuchungen 

 geht aus der folgenden Zusammenstellung hervor: 



Pneumokokken fanden sich in 7 Fällen (No. 15, 18, 21, 27, 32, 45, 67 ; im letzteren 

 Fall war Pneumonie vorhanden, was aber sonst gar nicht notwendig ist). 



Staphylokokken fanden sich in 3 Fällen (No. i, 22, 25). 



Streptokokken fanden sich in 4 Fällen (No. 2, 3, 11, 49). 



Streptokokken (Gonokokken?) fanden sich in i Fall (No. 70). 



Diplokokken fanden sich in i Fall (No. 51). 



Strepto- und Staphylokokken zusammen fanden sich in i Fall (No. s). 



Strepto- und Diplokokken zusammen fanden sich in 2 Fällen (No. 25, 29). 



Gram-positive Mono- und Diplokokken fanden sich in 5 Fällen (No. 13, 30, 31, 32, 66). 



Stäbchen, nicht immer streng definierbar (Coli?), fanden sich in 6 Fällen (No. 43, 44, 

 45> 46, 47. 48). 



Außer den genannten Arten liegen nun (in der Literatur) auch andere, 

 so z. B. Tuberkelbazillen, ferner Pyocyaneus (H a s e n f e 1 d^), vor. Unter 

 den Streptokokken ist von S c h o 1 1 m ü 1 1 c r- ein Streptococcus mitior 

 s. viridans, der sich durch grünes Wachstum auf Blutnährboden und nicht- 

 hämolytische Eigenschaften, ferner durch blande Infarkte auszeichnet, wozu 

 wir bei Besprechung der »Endocarditis lenta« im V. Kapitel (der schließ- 

 lichen Redaktion unserer Abhandlung wegen) zurückkommen sollen, be- 

 schrieben worden. Überhaupt gibt es, unseres gegenwärtigen Wissens nach. 



' 1 Hasen fei d: D. A. k. M., 1899, Bd. 64, S. 763. Tetragenus: Despont: Endo- 

 cardite à tetragène, Lyon méd., 1910. 

 2 S c h o 1 1 m ü 1 1 e r: D. m. W., 1910, S. 723. Die ursprüngliche Mitteilung diesen 

 Autors (Artunterscheidung der für den Menschen pathogenen Streptokokken durch 

 Blutagar) liegt in M. m. W., 1903, No. 20 — 21, vor. 



