1921. No. 2. 



ENDOCARDITIS. II. 



23 



dpch in keiner Weise zugeben wollte. Bei physikalischer Untersuchung 

 lagen außerordentlich typische Zeichen einer Insuffizienz der Aorten- 

 klappen \'or. Die Sektion zeigt ulzeröse und polypöse Endocarditis an 

 den letzteren, Bakterien ließen sich aber daselbst nicht nachweisen. 



38. 



Subakut, afebril verlaufende Endocarditis verrucosa an den Mitralisklappen. 

 Nephritis hæmorrhagica parenchymatosa. 



A'i7.s L., 52-jahriger Straßenwächter aus Stabaek, trat am 4. Juli 1919 in die Al> 

 teilung ein. Die Mutter ist an unbekannter Ursache gestorben. Keine Tuberkulose oder 

 irgendeine andere erbliche Krankheit ist in der Familie vorhanden. Er ist verheiratet, die 

 Frau leidet an Rheumatismus, ist aber sonst gesund. Er hat keine Kinderkrankheiten und 

 auch nicht akuten Gelenkrheumatismus gehabt ; kam vom Militärdienst frei, weil er in 

 Amerika als Matrose die Malaria durchgemacht hatte. Dieselbe kehrte später nach gering- 

 fügigen Gelegenheitsursachen, Erkältung u. dgl., öfters zurück. 



Fig. 7. 



Sonst litt er an keiner Krankheit, ehe er im letzten Frühling von der spanischen 

 Krankheit befallen wurde. Die Beine schwollen an, er wurde kurzatmig, hatte, wenn er 

 sich bewegte, Herzklopfen, hustete aber nicht. Die Eßlust war schlecht, der Stuhl in Ord- 

 nung. Schlaf mangelhaft. Seit 15. Mai hat er das Bett meistens hüten müssen. 



Status Präsens. Der Kranke nimrfit die aktive Rückenlage ein. Klagt über schlechten 

 Appetit und Übelkeit, hat sich einmal erbrochen. Das Sensorium frei. P. 120, klein, weich. 

 Blutdruck (R.-R.) 90, später 85, Temp. 37.0, Zunge feucht, ohne Belag, röter als normal, 

 Foetor ex ore, Zähne kariös, am Schlund nichts zu bemerken. Schwaches ödem an den 

 Schienbeinen. Das Herz zeigt lebhafte, hebende Pulsation an der Herzspitze in der Gegend 

 der linken Papille, relative Dämpfung von der 3., absolute von der 4. Rippe und vom linken 

 Sternalrand. Unten starkes systolisches Blasen, auch schwaches Katzenschnurren ist da- 

 selbst bemerkbar, 2. Pulmonalton akzentuiert. Im Harn eine geringe Eiweißmenge, % Vc. 

 mikroskopisch nichts Abnormes, speziell keine Zylinder, nachzuweisen. Sonst bei der 

 Untersuchung kein Resultat, speziell ist kein Milztumor der Palpation zugänglich. Am 

 stärksten im Krankheitsbild hervortretend sind jetzt und im folgenden unbedingt die dys- 

 peptischen Erscheinungen mit einer fast absoluten Anorexie und häufig wiederholtem Er- 

 brechen. Selbst Buttermilch verträgt er nicht. Außerdem trat noch Diarrhoe hinzu. Die 

 Temperatur war nie erhöht, zuletzt subnormal (Fig. 7). Die Harnabsonderung in 24 Stun- 

 den nie über 1000 Ccm., fiel zu 450 hinab. 



15. Juli. 35.4 — 36.0. Äußerste Schwäche ist eingetreten. Kalter Schweiß an der Stirn. 

 Er atmet schwer. Der Tod trat mittags unter vollem Bewußtsein ein. 



Sektion. Subakute verruköse Endocarditis valv, mitralis et atrii sin. c. chorda ten- 

 dinea rupta. Hypertrophia cordis. Pericarditis fibrosa baseos cordis. Degeneratio paren- 



