1921. No. 2. 



ENDOCARDITIS. II. 



linken Axillarlinie hinaus. Auskultatorisch hört man systolisches und langgezogenes 

 diastolisches Blasegeräusch, der Harn eiweißfrei, Ödeme oder Exantheme sind nicht 

 vorhanden. Die Temperatur zeigt ab und zu kleine Erhebungen bis 38.S, hält sich aber 

 sonst in der Nähe von 37.0 fFig. 10). Der Zustand war im ganzen unverändert bis Mitt>; 

 Oktober, als starke Kurzatmigkeit eintrat. 



17. Okt. 37.4 — 36.8. Harnmenge 200 Ccm., ein Teil ist jedoch mit dem Stuhl in< 

 Bett gegangen. Sie klagt über Atemnot, die Respiration zwischen 40 und 50, die Lippen 

 zyanotisch, der Radialpuls fast unfühlbar. Sie ist bei Bewußtsein. Das Atmen wird 

 durch Stimulantien vorübergehend erleichtert, sie kollabiert aber bald nachher. Um 

 1^10 Uhr vormittags tritt der Tod ein. 



Fig. 



Fig. 9. 



38.6 



38 



S7.5 



Fig. 10. 



Sektion. Endocarditis acuta maligna valvul. aortae c. Anevrysma des Sinus. Dila- 

 tatio et hypertrophia cordis. Hyperæmia venosa hepatis. 



Die hintere Semilunarklappe der Aorta ist mit der rechten vorderen zusammen- 

 gewachsen, wodurch in der Tat nur 2 Klappen vorhanden sind ; die 3. Klappe ist voll- 

 kommen normal. Die erkrankten Klappen sind zu einer weichen, schwammigen Masse 

 umgewandelt worden. 



Bei mikroskopischer Untersuchung zeigt sich die Masse von fibrinösem Exsudat 

 und von Rundzellen zu bestehen. Bakterien sind weder in Deckglas- noch in Schnitt- 

 präparaten, bei verschiedenen Färbungen, nachzuweisen. In Bouillon-Kulturen von 

 Stückchen der vergrößerten Milz (Gewicht: 350 Gr.) sind, sowie in den Nieren, Bakterien 

 auch nicht vorhanden. Öffnung des erkrankten rechten Hüftgelenkes ist, wegen S:hwie- 

 rigkeiten bei Erlaubnis der Sektion, nicht vorgenommen worden. 



ZusauiiiiciicieliKiig. Eine 26-iährige Primipara bekommt während 

 der Schwangerschaft akuten Gelenkrheumatismus, der von Endocarditis 

 begleitet wurde. Sie gebar zu rechter Zeit ein lebendes Kind; das nicht 

 eben hohe Fieber dauert aber fort, die Gelenkerscheinungen lokalisieren 

 sich besonders zur rechten Hüfte, der Herzstoß ist mehr nach links di»- 



