1 92 1. No. 2. ENDOCARDITIS. II. 29 



sein kann. In ihrem Wesen sind sie aber grundverschiedene Krankheiten, 

 die in der Genese sicherlich nichts miteinander zu tun haben. Für beide 

 gemeinsam sind die Gelenkaffektionen, die auch bei Sepsis flüchtig sein 

 können, die aber bei Rheumatismus articulorum acutus konstant oder bei- 

 nahe konstant, bei Sepsis aber viel seltner vorhanden sind. Dieselben 

 l)ilden dort jedenfalls die Hauptsache des Leidens, während bei Sepsis dies 

 lange nicht der Fall ist. Auf die in der Regel durchgreifende Verschieden- 

 heit des rheumatischen und des (im gewöhnlichen Sinne) septischen Fie- 

 bers ist es unnötig hier näher einzugehen. Die im allgemeinen viel ge- 

 ringere Temperatursteigerimg zeugt ja, könnte man vielleicht einwenden, 

 gerade im Sinne Sahl i's von einer Abschwächung des gemeinsamen 

 Krankheitserregers, ein Argument, dem ich jedoch wegen der als Regel 

 nicht nur graduellen, quantitativen, sondern auch wirklich qualitative:! 

 gegenseitigen Wesensverschiedenheiten beider Krankheiten nur schwer 

 beizustimmen im Stande bin. Speziell in bezug auf die Gelenkaffektionen, 

 um nur mit ein paar Worten zu denselben zurückzukommen, begegnen wir 

 ja denselben, außer bei Sepsis, bei einer Reihe der verschiedensten Affek- 

 tionen, so z. B. bei Plämophilie, beim sog. Rheumatismus scarlatinosus und 

 gonorrhoëicus, Zustände, die nicht im entferntesten miteinander verwandt 

 sind. Der Name »Rheumatismus'< hat in der Tat nur als konventionelle 

 Nomenklatur seine Berechtigung. Die Terminologie »Rheumatoïderkran- 

 kung«, die Gerhardt^ von ^den Gelenkleiden bei Bronchiektasie be- 

 nutzte, wäre eigentlich vorzuziehen. 



Der akute Gelenkrheumatismus ist seinerseits zwar keine vollkommen 

 zyklische Erkrankung, er bildet jedoch an und für eine äußerst charak- 

 teristische Krankheitsspezies, die schon der klinische Anfänger beim 

 Herantreten ans Krankenbett mit Leichtigkeit erkennen wird und die 

 sicherlich keinem etwa abgeschwächten, sondern voll entwickelten Agens 

 ihre Entstehung zu verdanken hat. Worin aber die vielfach diskutierte 

 »rheumatische Noxe« eigentlich besteht, weiß bisher niemand, trotzdem 

 ein IMenschenalter hindurch zahlreiche, nach den besten mikroskopischen 

 und bakteriologischen Methoden angestellte Untersuchungen, die ich hier 

 nicht näher aufzurechnen brauche, gemacht worden sind. Neuerdings sind 

 bei uns von A a s e r ^ Mikroben in seröser Ansammlung des Kniegelenks 

 gefunden worden. Es mag sein, daß künftig davon die »Rheumatismus- 

 Mikrobe« herauskommen wird, worüber Lenhartz (I.e.), sonst mein 

 Meinungsgenosse auf diesem Gebiete, nicht zweifelt. Allzu sicher soll man 

 sich aber in dieser Beziehung nicht fühlen. Mit den alten Rheumatismus- 

 Theorien in frischer Erinnerung wäre es ja wohl möglich, daß dieses Pro- 

 blem überhaupt nicht auf korpuskularem, d. h. bakteriologischem Gebiete 

 zu suchen sei. 



' Gerhardt, C: Die Rheumatoïderkrankung der Bronchiektatiker, D. A. k. M., 1875, 



Bd. 15, S. I. 

 2 A a s e r, E.: M. S., 1920, S. 150. 



