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s. LAACHK. M.-X. Kl. 



Scklion. I'tcTus pucTpcralis sine involutioiic. ICniJoinetrilis seplica post abortum. 

 Throinbophlehitis suppurativa. Kndocarditis polyposa et diphthcroidea valv. mitr. et pultno- 

 nalis. Abscessus myocardii, absctssus cl infarctus üeni.s et renum. Intumescentia lienis 

 (.jSo Gr.). — I'liurilis .nul.i sin. serofibriiid-iuirtilcnla c. atelectasia. Adharrentiac fibrosae 

 pleurae dcxtrac. riicuiinHiia hypostatica lob. inf. d., Tracheitis et Laryngitis. Diverticula 

 tractionis oesophagi. Tuberculosis glamlul. lymph, thoracis. — Degeneratio parenchymatoja 

 organorum. 



7.usammenziehnng. Eine 26-iährige verheiratete Frau bekommt eine 

 W'ocIk' \or der Aufnalinie (191K) (lelenkcrscheinungen, Fieber, zeigt 

 trockene Zunge und Lippen, .Sclinurzliaftigkcit vcrschicflener Gelenke, 

 die geschwoHen sind. Dämpfung hinten unten beiderseits am Thorax mit 

 Bronchialatmen, die Jd erztöne sind rein. Im Harn Eiweiß und Gallen- 

 farbstoff (keine (;ell)suclit). Temp. 38.8. Puls 140, Resp. 60. Das an- 

 fangs klare iJewußtsein wird bald umnebelt, der Tod tritt schon im Laufe 

 \on zwei Tagen (nach achttägiger Krankheitdauer) in Koma ein. 



Bei der Sektion fand man polypöse und diphtheroïde Endocarditis 

 an den Mitralis- und l'ulmonalisklai)pen; bakteriologische Untersuchung 

 liegt zwar nicht vor, während des Lebens sind aber in Blutkulturen Gram- 

 positive Kokken (Diplokokken) in reichlicher Anzahl gefunden worden. 

 Ferner findet man post mortem linksseitige sero-puriforme Pleuritis, 

 rechtsseitige atelektatiSche Pneumonie, parenchymatöse Degeneration der 

 Organe, purulente Endometritis (post abortum). [Die Menstruation war 

 angeblich i Monat vorher zu rechter Zeit aufgetreten]. — Septicämie. — 

 Als Nel)enbefund sind Tractionsdivertikel in der Speiseröhre nachgewiesen 

 worden. 



Es ist möglich, höchstwahrscheinlich, daß auch Xo. 8 zu derselben 

 Kategorie hinzurechnen ist: ' • 



8. 



Schnell verlaufende ulzeröse Endocarditis mit Hirnerscheinungen, aller Wahrscheinlich- 

 keit nach von einer suppurativen Endometritis ausgehend. 



Anne Marie H., 21-jähriges Dienstmädchen, trat am 4. Juli 1S93, als »augenblicklicher 

 ärztlicher Hilfe bedürftig«, in die Abteilung ein. Von der sie begleitenden Mutter sind 

 uns folgende Daten zur Verfügung gestellt worden: Der Vater ist im .*\Iter von 56 Jahren 

 an Herzfehler gestorben, die Mutter ist gesund, eine Schwester ist, 7 Jahre alt, an 

 Bronchitis gestorben, eine andere lebt, ist gesund. Die Kranke selbst soll stets gesund 

 gewesen sein bis 26. Juni d. J., als sie von 10 Uhr abends bis 6 Uhr morgens an einer 

 Wasserfahrt auf dem Fjord teilnahm. Die Nacht war kühl, am folgenden Tage ist sie 

 müde und schläfrig, friert aber nicht, 2 Tage später (am 28. Juni) klagt sie über Kopf- 

 schmerz, erbricht sich ein paarmal, geht nachmittags zu Bett, liegt in einem Halb- 

 schlummer bis zum 30. Juni, als sie vormittags, um etwas Nahrung zu bekommen, ge- 

 weckt wird. Bei dieser Gelegenheit ist sie ziemlich unruhig, will aufstehen, hat Schmer- 

 zen überall im Körper, namentlich links in der Brust, sie hustet nicht, atmet schwer. 

 In den folgenden Tagen deliriert sie viel; ist mit der Diagnose »Meningitis?« ein- 

 geliefert worden. 



Status präscns. Die Kranke ist in recht guter Ernährung, sieht kongestioniert aus, 

 das Bewußtsein ist stark umnebelt, sie liegt und flüstert bei sich, streckt jedoch die 



