ICSI. 



No. 2. 



ENDOCARDITIS, m. 



43 



g. Okt. Sie wird wegen Geburtswehen in die Frauenklinik übergeführt, am folgenden 

 Tage ist ein vollgezogenes Kind zur Welt gebracht worden. Während des dortigen Aufent- 

 haltes war die Temperatur öfters hoch, einmal 40.5, teilweise mit jähem Abfallen, einmal 

 bis 36.3, verbunden (Fig. 17). Frostanfälle sind wiederholt vorhanden gewesen. 



4. Nov. ist sie wieder zu uns transferiert worden. Sie sieht blaß und elend aus, hat 

 eine sparsame wäßrige Flüssigkeit ausgeworfen. P. 12S, regelmäßig, R. 32. Physikalische 

 Herzuntersuchung (systolisches Geräusch an der Spitze) wie das vorige Mal. Der Harn 

 unklar, sauer, sp. Gew. 1015, eiter-, blut- und eiweißhaltig. 



5. Nov. 39.6 — 36.7. P. 112, R. 32, letztere ist leicht hörbar. Sie hat sich mehrmals 

 erbrochen. Das Erbrochene sieht dunkel aus. Dct. Aq. am. am. gtt. X bih. 



6. Nov. 38.7 — 37.6. Die Atmung stöhnend. Sie hat die ganze Nacht gejammert, klagt 

 besonders über Schmerzen im Kreuz und in der rechten Seite des Bauches. Rote Blut- 

 körperchen 2.3 Mill., weiße 10 600, Färbekraft 49. 



Oktober — Novemi)er 1013. 



Fig. 17. 



9. Nov. 37.7 — 38.4. P. 144, R. 48. Das Erbrechen dauert fort. Abends tritt der 

 Exitus ein. 



Sektion. Endocarditis polyposa valv. mitralis c. aneurysmatibus ruptis. Intumescentia 

 lienis (360 Gr.). Ecchymoses meningum. Nephritis parenchymatosa. Oedema pulmonum. 

 Abscessus ovarii dextri c. perforatione ad rectum. Osteophyton ossis frontis. Uterus puer- 

 peralis. In den Klappenexkreszenzen finden sich mit Gram färbbare Diplokokken, die 

 zum Teil in kurzen Ketten angeordnet sind. 



Zusammenziehiing. Eine 29- jährige Strickerin bekommt in den 

 letzten IMonaten der Schwangerschaft Gelenkschmerzen mit Anschwellung 

 beider Knie, die als auf akuten Gelenkrheumatismus beruhend gedeutet 

 wurden. Dieselben gingen indes wieder schnell zurück, es stellten sich 

 aber Schüttelfröste ein, an der Herzspitze ist S3'stolisches Aftergeräusch 

 zu hören. Im Wochenbett setzten sich die Schüttelfröste, nachdem die 

 Kranke ein vollgeborenes Kind in die Welt gesetzt hatte, wiederholentlich 

 aufs neue fort. Dasselbe ist auch mit dem äußerst hartnäckigen Er- 

 brechen der Fall gewesen. Der Harn war eiter-, eiweiß- und bluthaltig, 

 sie wurde stark anämisch und stirbt, nachdem die Krankheit etwa 7 

 Wochen gedauert hatte. 



Die Sektion zeigte polypöse Endocarditis an der jMitralisklappe 

 (Gram-positive Diplokokken) in \^erbindung mit geborstenen Klappen- 



