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Sektion. li^ndocarditis inveterata, atrii sin., valv. mitralis, aortae et tricuspidalis. 

 Endocarditis recens verrucosa ventr. sin. valv. aortae et tricuspidalis, polyposa valv. mi- 

 tralis. Thrombi auriculae sin. Dilatatio et Hypertrophia cordis levi gradu (Gew.: 380 Gr.). 

 Thrombosis plexus hæmorrhoidalis et vesicalis. Infarctus pulmon.,' lienis et renum. 

 Pneinnonia lobi inf. pulm. dextri et sinistri. Oedema pulmonum. Cyanosis organorum, 

 præsertim hepatis, lienis et renum. Erosiones hæmorrhagicae mucosae ventriculi. Hyper- 

 plasia partis sin. glandulae thyroïdeae (Morb. Basedowii). In Ausstrichpräparaten von den 

 Klappenexkreszenzen sind große Mengen Gram-positiver Mono- und Diplokokken nach- 

 gewiesen worden. 



Zusaiiiiiicucichimg. Die 35-jährige Frau eines Arbeiters war seit 9 

 Jahren nach überstandenem akuten Gelenkrheumatismus sehr nervös, zit- 

 terte, hatte Herzklopfen, es entwickelte sich eine Basedow'sche Krankheit, 

 die Glandula thyroïdea wurde entfernt, ohne daß Besserung dadurch erzielt 

 wurde. Sie konnte jedoch ihrer häuslichen Arbeit obliegen bis eine Woche 

 nach dem seit einem Monat vor der Aufnahme (19 12) stattgefundenen 

 normalen Partus, als sie dyspnoëisch und von Febrilia (Frostschauer) 

 befallen wurde. Sie bot die physikalischen Zeichen einer Erkrankung der 

 Aorten- und Mitralisklappen dar, hatte häufige Frostanfälle, hustete Blut, 

 zeigte Hämorrhagien in den Retinis; in Blutkulturen sowie im steril ent- 

 leerten Harn lagen Streptokokken-Kolonien vor. Eine rechtsseitige 

 Lungenentzündung, Ohnmachtsanfälle traten hinzu, der Exitus trat ge- 

 rade während eines solchen ein. Das Fieber war mehrere Tage vor dem 

 Tode gesunken; die Temperatur ist subnormal gewesen. 



Die Sektion zeigte eine alte und eine frische verruköse Endocarditis 

 der Aorten-, Mitralis- und Tricuspidalisklappen (Gram-positive Mono- 

 und Diplokokken), beiderseitige Lungenentzündung etc. 



Die Gravidität usw. gehört indes zu denjenigen Alomenten, die sowohl 

 eine maligne als eine benigne Endocarditis (vgl. L i 1 1 e n, 1. c, S. 526 und 

 596) zur Folge haben kann. 



Als Beispiel eines inneren Geschwürs kann ferner der Alastdarm- 

 krebs bei No. 5 vorgeführt werden: 



5. 



Endocarditis maligna valvul. aortae. Mastdarmkrebs. 



Emilie S., 54-jährige Witwe, trat am 9. April 1891, mit der Diagnose eines Nerven- 

 fiebers, in die Typhusbaracke ein. Von der Anamnese wird nur ermittelt, daß sie den 

 ganzen Winter hindurch kränkelte und daß seit 3 Wochen Febrilia mit Kopfschmerzen 

 und Diarrhoe noch hinzugekommen waren. 



Status Präsens. Die Kranke liegt heruntergesunken im Bett, mit April 1891. 



halbgeöffnetem Munde, antwortet auf Fragen nur mit einsilbigen Wor- 

 ten. Lippen, Zähne und Zunge sind fuliginös belegt. Subsultus tendinum 

 ist vorhanden. Am Bauch gurgelndes Geräusch beim Druck in der rech- 

 ten Iliakalgrube, in der Leiste sind beiderseits geschwollene Drüsen zu 

 fühlen, die L'nterextremitäten etwas geschwollen, keine fühlbaren 

 Stränge in der Femoralvene, kein Exanthem liegt vor. Bei physika- 

 lischer Untersuchung sind über beiden Lungen Rasselgeräusche zu 

 hören, sonst ist aber, speziell am Herzen, nichts Abnormes nachzu- Fig. 20. 



