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weisen. I'. ii''i, K. 2], I ciii]). 39.8 (Fig. 20). Im Ilarn eine .Spur von liiweiß, positive 

 Diazortaktioii ist v(jrliari<kn. Schon nach 4 'laj^cri tritt der Exitus ein. 



Schiion. Eh la« eine maligne lùidocarditis an den Aortenklappen vor. Hlutaustritte 

 waren in mehreren inneren Organen vt.rhanden. Infarkte in den Nieren und der Milz. 

 Als Ausgangspunkt ist lin wahrend des Lebens nicht diagnostizierter Afastdarmkrehs 

 gefunden worden. 



\'on den endokardilischen .Mjlagerungen wurde ein Stückchen in die Peritonealhöhle 

 eines Kaninchens eingesi)ritzt. Nach .36 Stunden war diffuse eitrige Entzündung de. 

 Bauchfells und des Herzbeutels eingetreten. Im Exsudat waren sowohl Staphylo- als 

 auch namentlich Streptokokken in großer Anzahl vorhanden. In Gelatine-Platten- 

 Kulturen kamen ebenfalls Staphylo- und Streptokokken zur Entwi;klung. Impfung in 

 das Ohr eines Kaninchens hatte aber kein Resultat zur Folge. 



ZitsaiiimcncicIiiDig. Eine 54- jähr ii:,^' Witwe bekommt nach mjhr- 

 monatlichem Kranksein h'ieber, fias we^j-en des ausgesprochenen Status 

 typhosus irrtümlich als .Xhdominaltyphus gedeutet wurde. Positive Diazo- 

 reaktion war vcn-handen. J)ie Sektion zeigte aber eine maligne Aorten- 

 klappen-Endocarditis, flic in einem übersehenen Mastdarmkrebs ihren 

 Ausgaiigspimkt ^cnoninien hatte. — 



Auch l)ei Nf). 18 (s. u.) lag ein leider nicht mikroskopisch näher 

 untersuchtes, übrigens mit einem ulzerierenden Hämorrhoidalknoten ver- 

 bundenes Mastdarmgeschwür vor. [Der Krebs soll später zur Erwähnung 

 kommen]. Senge r^'hat die Endocarditis von typhfjsen Darmgeschwüren 

 ihren Ursprung nehmen sehen. 



Über die Rolle einer das Herz flirckt getroffenen Läsion gehen die 

 Erfahrungen auseinander. Das Publikum fürchtet wie l)ekannt die absicht- 

 lich oder unabsichtlich unter die Haut hineingestochene resp. eine hinunter- 

 geschluckte Nadel, die »zum Herz wandern solle«. Ganz unbegründet ist 

 diese Furcht auch nicht. Anderseits l^esitzt das Herz eine große Resistenz 

 gegen Fremdkörper, die man, z. B. eine Nadel, selbst Kugel, mitunter als 

 zufällige Nebenbefunde am Sektionstisch im Herzbeutel gefunden hat. 

 In einem einzeln stehenden Falle soll jedoch gerade durch Nadelläsion eine 

 Endocarditis zur Entwicklung gekommen sein (P i o r r y. L'union med., 

 1858, zitiert bei Dechambre). Die Rolle eines Klappentraumas hat indes in 

 der Experimentalpathologie einen großen Platz erhalten, indem die Aorten- 

 klappen mittels Sondeneinführung durch die Carotis bei Durchstoßung 

 oder Contundierung geschädigt sind.- Daß in Zerrung der Schließungs- 



1 S e n g e r, E.: D. m. W., 1886, S. 56. 



- \\'ir zitieren: R o s e n b a c h. O.: über artifiziellen Herzklappenfehler, 1878. — 

 W y s s o k o w i t s c h, W.: V. A., Bd. 103, S. 301. Er spritzte gleichzeitig eine Rein- 

 kultur von Staphylococcus pyogenes aureus in die Ohrvene eines Kaninchens. Vgl. 

 Ort h's ergänzende Bemerkungen über die experimentelle mykotische Endocarditis, 

 ibid. S. 333. — Hinzuzufügen ist noch, daß R i b b e r t, ohne vorausgeschickte Klappen- 

 läsion, durch Einspritzung einer in Kartoffelemulsion aufgeschwemmten Reinkultur 

 von Staphylokokken positives Resultat an den Mitralis- und Tricuspidalisklappen, n'-e 

 aber an den Aorten- oder Pulmonalisklappen erhalten hat. Beitr. zur Lokalisation dsr 

 Infektionskrankheiten, D. m. W., 1885, S. 717. 



