1921. No. 2. 



ENDOCARDITIS. III. 



häutig gequält wird, half längere Zeit hindurch jedesmal das »Migränin«, auch Sedativwasser 

 äußerlich war recht gut. Nasenbluten trat ab und zu auf. Er nahm eine Zeitlang das 

 damals empfohlene Extr. fluid, cacti grandiflori, 12 Tropfen dreimal täglich, eine Wir- 

 kung auf den Puls konnten wir nicht bemerken. Die Diurèse betrug 1000 bis 1800 Ccm., 

 die roten Blutkörperchen waren zu 2.65 Mill, gestiegen, die weißen betrugen 4500. Im 

 Frühjahr und Frühsommer bessert sich sein Befinden noch mehr, auch die alten Kopf- 

 schmerzen ließen nach, das Körpergewicht hatte um 10 Kg. (von 60 bei der Aufnahme), 

 ohne Ödeme, zugenommen. 



Die guten Hoffnungen sollten jedoch nicht erfüllt werden, gegen Mitte August wird 

 sein Befinden, ohne erkennbare Ursache, wieder schlechter, die Körpertemperatur (Fig. 24) 



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August — September 1004. 



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Fig. 24. 



steigt, Erbrechen tritt auf, das Gesicht wird gedunsen, auch Cruralödeme zeigen sich, im 

 Harn ist Eiweiß, 2.5°/^ nach E s b a c h (Diurèse 1800 Ccm.), zum erstenmal gefunden 

 worden, mikroskopisch liegen hyaline und körnige Zylinder in zahlreicher Menge vor. 

 Die lange Zeit hindurch ruhig gewesene Herztätigkeit wird wieder stürmisch, so daß die 

 ganze Bettstelle erschüttert (auskultatorisch: wie früher). An der Lungenbasis beider- 

 seits hinten sind geringe Dämpfung, geschwächtes Atmen und Rhonchi nachzuweisen. 

 Der Leberrand ist unterhalb des rechten Rippenbogens der Palpation zugänglich. Der 

 L'mfang des Abdomens mißt 93 Cm. Dämpfung unten und in den Seitenpartien vor- 

 handen. Puls 132, Respiration 28. 



29. September 1904. 36.7 — 36.4. P. 120, R. 28, Fuligo an den Lippen, das Gesicht sehr 

 blaß, Sensorium frei, er klagt über Atemnot. Vormittags 10 Uhr tritt der Exitus ein. 



Sektion. Endocarditis verrucosa et polyposa valv. aortae (c. aneurysmate et perfora- 

 tione valv.), mitralis et atrii sin. Degeneratio adiposa myocardii. 



Herzlunge mit pneumonischer Infiltration. Hydrothorax bilateralis. 



Ascites, Anasarka, Nephritis hæmorrhagica, Intumescentia lienis c. cicatr. poist in- 

 farctum (Gewicht 375 Gr.) 



Untersuchung auf Bakterien liegt nach dem Protokoll nicht vor. 



