54 ^- I-AACHK. M.-X. Kl. 



12. Mai. 3Ç).6 — yj.o. In <]en von A^ar zu liouillon überführten Kulturen ist Wachs- 

 tum nach Gram positiver Streptokokken eingetreten. Sie hat 4 Ccm. Kollargol ^3%) intra- 

 venös bekommen. Man sieht vereinzelte lebhaft rote Flecke an Malleolus externus und am 

 äußeren l<"ußrand rechts. 



1.3. Mai. 40.4—39.4. 14. Mai. 30.5— 3Ç»-7- 15- Mai. 30-3— .39-3- 



16. Mai. 39.4 — 38.5. ]£ine erneute Kollargolspritze ist heute intramuskulär in Nates 

 gesetzt worden. 



17. Mai. 39.5 — 37-^- ßer Tod ist nachmittags eingetreten. Die Sektion wurde ver- 

 weigert. 



Ziisammensiehung. Ein 12-jähriges, angeblich schon seit früher 

 Kiufllieit an einem von unbekannter Ursache entstandenen Herzfehler 

 leidendes IMädchen bekommt nach einem keine äußere Spur hinterlassenden 

 Trauma Schmerzen rechterseits im Körper, hohes, z. T. mit Frostanfällen 

 verbundenes, stark intermittierendes Fieber. Am Herz systolisches After- 

 geräusch in der Gegend der Spitze, im Harn Eiweiß, aber keine Zylinder 

 nachzuweisen. Rote Flecke liegen am rechten Fuße vor. In Blutkulturen 

 finden sich Gram-positive Diplokokken. Intravenös und intramuskulär 

 gesetzte Kollargoleinspritzungen sind wirkungslos gewesen. Der Tod 

 trat nach etwa zweiwöchentlicher Krankheitsdauer ein. Die Sektion ist 

 verweigert worden. 



Von anderen äußeren Momenten können wir nicht umhin eins zu er- 

 wähnen, das zwar früher einen viel größeren Platz als jetzt einnahm, das 

 aber immer noch in Betracht genommen werden muß. Es ist dies das 

 Rcfrigcrinm, wovon unser Material zwei Beispiele aufzuweisen hat: 



13. 



Endocarditis verrucosa et polyposa valvularum aortae, nach Erkältung entstanden. 



Valborg L., 34-jährige unverheiratete Milchhändlerin, trat am 22- Mai 1901 in die Ab- 

 teilung ein. Von der Familie ist nichts Besonderes zu bemerken. Als 4-jähriges Kind 

 hatte sie Masern, die von einer Kinderlähmung der rechten Oberextremität gefolgt wurde. 

 Andere Krankheiten, speziell akuten Gelenkrheumatismus, weiß sie nicht gehabt zu haben. 

 Die in ihrem 15. Jahre zum erstenmal eintretenden Menses waren immer regelmäßig, sind 

 zuletzt am 10. Mai eingetroffen. Ihr jetziges Leiden datiert sie vom 5. Mai d. J., als sie 

 einen Sonntagsausflug nach Bygdö vorgenommen hatte. Sie wurde dort stark erkältet, 

 weil sie, vom warmen Maiwetter dazu verleitet, ihr wollenes Hemd mit einem nicht 

 wollenen umgetauscht hatte. Außerdem hatte sie noch statt ihrer bis jetzt getragenen 

 dicken Winterbluse eine dünnere angezogen. Schon in der folgenden Nacht zum Montag 

 (6. Mai) erwacht sie mit Frostschauer, Rückenschmerzen und Dedolationen in den Glied- 

 maßen, sie war matt, lag am folgenden Tage zu Bett, hustete, ohne jedocji etwas aufzu- 

 bringen. Ist dann 2 Tage außer Bett, muß indes dasselbe bald wieder aufsuchen. Seit- 

 dem ist sie meistenteils bettlägrig gewesen, hatte Kopfschmerzen und fror jeden Tag, 

 indem sie dazwischen eine große Hitze im Körper hatte. Functiones naturales in 

 Ordnung. 



Status präscns. Die Kranke ist eine blasse, in den Wangen stark kongestionierte 

 Frau. P. 110, regelmäßig, groß, voll. R. 28, kostal. Zunge belegt, in der Mitte etwas 

 trocken. Die Schleimhaut des Schlundes injiziert. Temjieratur 38.5. Geringes Ödem an 

 den Schienbeinen. In Jugulo starke Pulsation, Herzstoß nicht sieht- oder fühlbar, abso- 

 lute Dämpfung von der 4. Ri]ipe und dem linken Brustbeinrand. Auskultatorisch hört 



