I92I. No. 2. EXnOCARDITIS. HI. 57 



15. Okt. 38.9 — 38.4. Diurèse 800 Ccm. Det. Diuretin 0.5 b. p. d. (nur einen Tag). 



16. Okt. 39.4 — 37.1. Diurèse 1000 Ccm. 



17. Okt. 3S.6 — 39.0. Diurèse 1200 Ccm. 



18. Okt. 38.5 — 38.5. Diurèse 900 Ccm. 



19. Okt. 39.3 — 38.6. Er hat wegen Herzschmerzen die ganze Nacht auf einem Stuhle 

 sitzen müssen. 



20. Okt. 38. 5 — 37.5. Diurèse 1600 Ccm. 



21. Okt. 38. 6 — 37.S. Diurèse 1500 Ccm. 



22. Okt. 38. 8 — 37.4. Diurèse 900 Ccm. 



23. Okt. 38.6 — 37.2. Diurèse 1200 Ccm. 



24. Okt. 38.1 — 36.3. Diurèse 900 Ccm. 



25. Okt. 38.0 — 37.2. Diurèse 1500 Ccm. \'on jetzt ab geht die Besserung rasch vor- 

 wärts. Er braucht nicht mehr die Xacht auf einem Stuhle sitzend zuzubringen, hustet 

 weniger, die Temperatur wird niedriger. Bei physikalischer Untersuchung sind die Er- 

 scheinungen an den Lungen verschwunden. Am Herz läßt sich das diastolische Geräusch 

 nicht mehr hören, während das systolische noch vorhanden ist. Kapillarpuls und Palmar- 

 stoß ebenfalls verschwunden. 



8. Nov. In Besserung entlassen. 



Znsainmenziehiiiig. Ein 22-jähriger mechanischer Arbeiter führt 

 den früheren Herzfehler auf eine starke Erkältung zurück, indem er im 

 Alter von 10 Jahren während des Schlittschuhlaufens durch das Eis 

 gefallen ist. Er litt ab und zu an Nasenbluten, war aber sonst in 

 voller Mgueur, wurde zum Militär als dienstfähig erklärt, ist aber nicht 

 auskommandiert worden. 8 Tage vor dem Eintritt (1909) ist er während 

 der Arbeit im Gußregen naß und erkältet geworden, bekommt Stechen in 

 der Brust, Atemnot und Epistasis. Er klagt über Schmerzen in der Herz- 

 gegend und in den Knien, nimmt die sitzende Lage im Bett ein. Die 

 Herztätigkeit regelmäßig, auskultatorisch ist über dem Herz, namentlich 

 an der Mitte des Brustbeins, sowohl systolisches als diastolisches After- 

 geräusch zu hören, Palmarstoß und Kapillarpuls vorhanden; hinten unten 

 am Thorax leichte Dämpfung, unterhalb des linken Schulterblattwinkels 

 Bronchialatmen. Geringes ödem an den Unterschenkeln. Er fiebert, 

 bekommt auch vorübergehend Schmerzen in den Händen und Fingern, 

 kann wegen Atemnot nicht liegen, muß in der Nacht auf dem Stuhle sitzen. 



Der Zustand bessert sich indessen, wesentlich unter dem Gebrauch 

 von Salizyl und ein paar Dosen Diuretin, in relativ kurzer Zeit bedeutend, 

 das diastolische Geräusch über dem Herz und die übrigen Zeichen der 

 Aorten-Insuffizienz schwanden, so daß er schon nach einem Monat in 

 guter Besserung entlassen werden konnte. — 



Über das allein maßgebende Eingreifen der Erkältung (über die Endo- 

 carditis a f rigore als selbständiger Krankheitsbegriff) können zwar die 

 Meinungen differieren, als mehr oder weniger wirksame Gelegenheits- 

 ursache (weiter noch No. 62, s. u.) dürfte sie jedoch unter allen Um- 

 ständen anerkannt werden. — 



Wir kommen jetzt zum Rheumatismus, der als akuter Gelcnkrheitma- 

 t ismus schon oben ausführlich besprochen wurde und welcher überhaupt 



