62 s. i..\.\( III,. M.-N. Kl. 



Kl. März. 37.4 — 36.0. P. 14S. 



ii.M;irz. 37.0 — 36.1. J'. 132. Kollabiert ijiehr und mehr, die Zunge trocken, rissig. 



12. März. 36.9 — 3C).2. 13. März. 36.6 — 36.1. P. 128, R. 28. 14. März. 36.4 — 37.2. 



15. März. 36.8 — 37.2. Ist lim Miitcrn.i<-ht — ii.ich 9- bis lo-wöchentlicher Krankheits- 

 daiicr — gestorben. 



Sektion. Endocarditis verrucosa recens valv. aortae et tricuspidalis. Dilatatio cordis. 

 Infarctus lienis et renum. Nephritis parenchymatosa. Hydrothorax bilateralis. Fo:i 

 caseosi apicis pulm. dextri. Cyanosis organorum. An der Basis des einen Tricuspidal- 

 zipfels sieht man eine unter dem Endokard prominierende Blutung, beim Durchschneiden 

 derselben gelangt man in eine etwa bohnengroße, mit dem linken Ventrikel in Verbindung 

 stehende Höhle, die mit Exkreszenzen gefüllt ist. Bakteriologisch findet man (auch an 

 Schnittpräparaten) eine Menge von dünnen, schlanken Stäbchen, die sich nur schlecht 

 färben lassen. Einimpfung an einem Meerschweinchen blieb ohne Erfolg. 



Ziisamiitcii::icliung. Ein //-jäliriger, früher an akutem Gelenk- 

 rheuinalisnius leidender, aber sonst im i.,^^].^'!! und ganzen gesunder und 

 bis zum letzten Jahre arbeitsfähiger Zimmermeister, der speziell keine 

 Herzbeschwerden dargeboten hatte. Er bekommt 9 Wochen vor der Auf- 

 nahme (1899) Fieber, wird zyanotisch, zeigt am Herz einen etwas ver- 

 breiteten Spitzenstoß, einen blasenden ersten Herzton, aucli der zweite 

 Ton ist nicht ganz rein. Gegenwärtig kein Fieber, das Bewußtsein wird 

 umnebelt, der Tod tritt nach 11 Tagen ein. Die Sektion zeigt verruköse 

 Endocarditis an den Aortenklappen und an der Tricuspidalis, an letzterer 

 findet sich eine von Blut und Exkreszenzen gefüllte Höhle, in welcher 

 eine Menge schlecht färbbarer Stäbchen nachgewiesen wurde. — 



Mit Rheumatismus oft in Verbindung steht die Chorea, welche in 

 der Anamnese von No. 39, 40, 58 und 68 zu finden ist. Wir setzen hier 

 den Fall No. 39 bei: 



39. 



Post-choreatischer (?) Herzfehler, akute verruköse Endocarditis der Aorten- und Mitralis- 

 klappen, Hypertrophia cordis permagna, Nephritis. 



Sz'crre G., 15-jähriger Knabe von Örkeröd Kinderheim auf Jelöen, trat am 17. Okt. 1919 

 in die Abteilung ein. Die Eltern sind an unbekannter Ursache gestorben. Er ist der zweite 

 von 4 Geschwistern, von denen 2 schon im frühen Kindesalter an unbekannter Ursache ge- 

 storben sind. Tuberkulose kommt in der Familie nicht vor. Der Kranke selbst machte 

 Masern und Scharlach mit nachfolgender Nierenkrankheit durch, hatte auch Veitstanz, 

 ohne daß darüber nähere Auskunft gegeben werden kann. \'or 2 Jahren ist er in der 

 Kinderklinik am Rikshospital wegen Endocarditis behandelt worden. 



Diesmal fing die Krankheit vor i Monat mit Fieber und Schmerzen rings im Körper 

 herum an. Er hat später das Bett gehütet. Gelenkschmerzen waren nicht vorhanden. 

 Die Schmerzen sind später besonders zur Brust, zum Rücken und zu den Halsmuskeln 

 lokalisiert worden. 



Status präscns. Der Kranke klagt über Atemnot und Schmerzen im Rücken. Die 

 Sprache ist koupiert. Er nimmt die aktive Rückenlage ein. Sieht blaß und mager, aber 

 nicht zyanotisch aus. Lebhaftes Pulsieren beiderseits am Hals tritt hervor. P. 116 (Fig. 33), 

 celer, R. 28, angestrengt, Temp. 39.9. Keine Ödeme oder Exantheme. Herzstoß im 5. bis 6. 

 Rippenzwischenraum bis zur vorderen Axillarlinie, an der Spitze langgezogenes systolisches 

 Geräusch, am linken Sternalrand zugleich ein diastolisches Geräusch hörbar. An den Lun- 



