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ENDOCARDITIS. IH. 



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gen einzelne feuchte Rasselgeräusche, am Bau:h nichts Abnormes, die Milz ist der Palpa- 

 tion nicht zugänglich. Der Harn enthält eine Spur von Eiweiß, im Zentrifugat sind einige 

 körnige Zylinder, Rundzellen und rote Blutkörperchen vorhanden. 



18. Okt. 38.9 — 38.1. P. 120 (Fig. 35), unregelmäßig, R. 28, Atmung leicht stöh- 

 nend, Zunge feucht, weißlich belegt. 1*> klagt über Schmerzen in der linken Brustseite. 

 Kein Schlaf, »hat überhaupt seit einem Monat nicht geschlafen«. Links hinten unten hand- 

 breitgroße Dämpfung mit Bronchialatmen, einzelne Rasselgeräusche. Auch an der rechten 

 Lungenbasis ist unbedeutende Dämpfung nachzuweisen. Dct. Inf. fol. digital. 1.2/300 

 chl. med. bih. 



19. Okt. 39.7 — 38.3. Eine Agar-Kultur vom Blute zeigt eine Kolonie von Staphylo- 

 coccus pyogenes aureus, die jedoch keine Bedeutung hat, weil trotz aller Vorsichtsmaß- 

 regeln »eine Verunreinigung von der Luft nicht mit voller Sicherheit ausgeschlossen wer- 

 den könne« (Hygienisches Institut). Am 26. Okt. gestorben. 



Oktober loig. 



Fig. 33- 



Fig. 34- 



Fig. 35- 



Sektion. Es fand sich eine invetenerte und frische verruköse Endocarditis (Endo- 

 carditis inveterata et recens) an den Aorten- und Mitralisklappen, adhäsive Pericarditis, 

 sehr bedeutende Herzvergrößerung (950 Gr.). Die Organe waren venös überfüllt, die Milz 

 vergrößert, mit einer bühnengroßen gelblichen Partie an der Oberfläche ; Nephritis, Bron- 

 chitis et Bronchopneumonie. 



Zusammcnsiehiing. Ein 14-jähriger, frülicr u. a. an A'eitstanz, 

 später an Herzfehler leidender Knabe bekommt i Monat vor der Auf- 

 nahme (1919) Fieberbewegungen mit Schmerzen rings im Körper herum 

 (aber ohne Gelenkschwellung), Atemnot. Er hatte Eiweiß mit körnigen 

 Zylindern im Harn, zeigte beiderseits Dämpfung hinten unten am Thorax, 

 aber keine Ödeme. Die physikalische Untersuchung ergab Zeichen eines 

 kombinierten Aorten- und Mitralisfehlers. Bei der Sektion fand man 

 alte und frische (verruköse) Aorten- und Mitralis-Endocarditis, sehr große 

 Herzhypertrophie, Bronchitis und Bronchopneumonie. Auf Bakterien ist 

 nach dem Sektionsprotokoll nicht untersucht worden, eine intra vitam 

 erhaltene positive Blutkultur ist wegen \^erdacht auf \'enenreinigung 

 ohne Belang. — 



Die Erfahrungen über die Häufigkeit, in welcher Chorea mit Endocar- 

 ditis (und Gelenkrheumatismus) in \'erbindung steht, gehen ziemlich weit 



