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ENDOCARDITIS. 



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17. Sept. 36.8 — 36.5. Diurèse 2200 Ccm. Nasenbluten auf der rechten Seite. 



3. Okt. 37.4 — 36.0. Diurèse 2200 Ccm. Das Nasenbluten wiederholt sich sparsam. 

 Wegen reißender Schmerzen in der Hüfte werden Schwitzbäder verordnet, die aber, weil 

 sie Herzklopfen verursachen, wieder weggesetzt werden. Auskultatorisch ist, außer dem 

 früher gehörten systolischen Nebengeräusch, auch ein diastolisches längs dem linken Brust- 

 bfinrand noch hinzugekommen. Kein Palmarstoß, kein Kapillarpuls, kein Doppelgeräusch 

 in der Cruralis. 



Blutuntersachung: Roce Blutkörperchen 3.5 Mill., weiße 7700, Färbekraft 57. 



19. Nov. 37.4 — 36.6. Diurèse 2000 Ccm. Ab und zu tritt nach Anlegung einer Eis- 

 blase wieder schwindendes Herzklopfen, namentlich in der Nacht, auf. 



14. Dez. 36.6 — 36.5. Diurèse 2150 Ccm. In der letzten Woche ist das Gesicht etwas ge- 

 dunsen geworden, sonst sind aber keine deutlichen Ödeme zu bemerken. Das Körpergewicht 



Fig. 3S. 



Oktober 1012. 



Fig. 39- 



hat um 2.5 Kg. zugenommen. 2 Tage später tritt aber Schwellung an den Fußrücken auf. 

 Im aseptisch entleerten Harn finden sich Gram-positive Diplokokken, die teilweise in Reihen 

 angeordnet sind. Gegen die von jetzt ab sinkende Diurèse ist ein \'ersuch mit Digitalis und 

 Diuretin, jedoch ohne jeden Erfolg, gemacht worden. Das Nasenbluten tritt beiderseits 

 wiederholentlich auf. 



29. Dez. 36.1 — 36.7. Diurèse 500 Ccm. P. 120, R. 28. Er liegt meistens in einem 

 Schlummer, kollabiert nachmittags, ist zyanotisch. P. 140, unregelmäßig, die Respiration 

 zeigt den Cheyne-Stokes'schen Typus. Um 5 Uhr nachmittags tritt der Tod ein. 



Sektion. Endocarditis inveterata valv. aortae levis. Endocarditis verrucosa et ulce- 

 rosa valv. aortae et mitralis. Hypertrophia et dilatatio cordis. Intumescentia lienis, 370 Gr, 

 Angina lacunaris (Pneumokokken). Nephritis parenchymatosa hæmorrhagica. In Aus- 

 strichpräparaten von den Herzklappen finden sich Gram-positive Diplokokken, die auch in 

 Kulturen vom Herzblut vorhanden waren und sich für Mäuse als pathogen zeigten. 



Zusajiiuicuciclnoig. Ein 23-jäbriger Typograf hatte einen wahrschein- 

 lich nach Lungenentzündung aufgetretenen, übrigens von nur gering- 

 fügigen Beschwerden begleiteten Herzfehler. Er begann 2 ]Monate vor 

 der Aufnahme (19 12) müde und dyspeptisch zu werden, die Beine schwol- 

 len vorübergehend an. Bei physikalischer Untersuchung zeigte er einen 



