I92I. 



No. 



ENDOCARDITIS. 



69 



Brustbeinrand. Der 2. Herzton blasend wie bei typischer Aorten-Insuffizienz ; wenn er die 

 Atmung einen Augenblick anhält, tritt deutlich Pulsation im 2. rechten Rippenzwischen- 

 raum hervor. Sonst ist bei der Untersuchung nichts zu bemerken. Dct. Digitalis infus 

 1.2/300 chl. med. bih., welches schon nach 4 Tagen weggesetzt werden konnte. 



Der Zustand besserte sich ziemlich rasch, indem namentlich das Fieber herabging 

 (Fig. 41). Die Diurèse hält sich indes niedrig, 300 bis 600 Ccm., %'on Ödem ist aber nichts 

 zu sehen. Nach einem Alonat konnte er aufstehen, ist am 12. Mai in gutem Befinden ent- 

 lassen worden. 



KXKAAUßMJüMUXKIAUJ^^ 



Fig. 40. 



Aus der einlieimischen Literatur April 1917- 



zitieren wir D. H o 1 in,^ dessen Fall 

 unter allen Umständen eine äußerst 

 komplizierte »Pneumokokken-Endo- 3^ 

 carditis« darstellt; daß die letztere ^ 

 nicht mit Xot\vendig;keit das \'or- ^ 



38 



handensein einer gleichzeitigen Pneu- 37 



monie verlangt, ist schon oben S. 18 ^17 



hervorgehoben \\orden. Von \\' an- ^ 



del- ist eine »Endocarditis tricuspi- ^^ 



dalis pneumonica« beschrieben und 



abgebildet worden. Daß Pneumonien 



sich relativ häufig (s. u.) als sekundärer Folgezustand einer Endocarditis 



anschließen, ist eine andere .Sache, welche mit der Ätiologie der letzteren 



nichts zu tun hat. 



Als Beispiel der Endocarditis bei Lungentiihcrkiilosc führen wir, je- 

 doch ohne positiven Nachweis von Tubcrkelbazillen daselbst, den Fall 

 No. 63 vor: 



63. 



Lungenschwindsucht mit Perforation der linken Lunge. Pyopneumothorax. 

 Endocarditis valv. aortae. 



Tollcf B., 28-jähriger Tischler, trat am 12. Itlai 1896 in die .Abteilung ein. Der Vater 

 lebt, ist gesund, die Mutter ist aller Wahrscheinlichkeit nach an Schwindsucht gestorben. 

 2 Geschwister leben, sind gesund, i ist als ganz jung an > Hirnentzündung« gestorben. Der 

 Kranke ist verheiratet, hat 3 gesunde Kinder. In der S.-hulzeit litt er viel an Kopfschmerz, 



1 Holm, D.: M. R., i8qS, S. 65. 



- Wandel, O.: Über Pneumokokkenlokalisationen, D. A. k. M., 1903, Bd. 78, S. i. — 

 \'gl. weiter noch Henk e. F.: Endocarditis pneumococcica, \'. .\., 1901, Bd. 163, S. 141. 



