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No. 2. 



EXDOCARDITIS. 



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Die Hacken sind nicht geschwollen, aber druckempfind- 

 lich, er schwitzt stark in den beiden Plantis, nasse 

 Flecke sind, den Hacken entsprechend, an der leinenen 

 Bettunterlage zu bemerken. Die Hautsensibilität ist in 

 einer 15 Cm. langen und 4 Cm. breiten Partie an der 

 Außenseite des linken Knies aufgehoben (Fig. 49^. 

 Das rechte Ellbogengelenk anchylosiert, die umgebende 

 Muskulatur teilweise atrophisch. Herzstoß im 5. Rip- 

 penzwischenraum, inner- und unterhalb der rechten 

 Papille, die Perkussion ist normal, der i. Herzton 

 verlängert. Sonst (Harn usw.") nichts Besonderes zu 

 bemerken. Die Behandlung wurde gegen die Hacken- 

 schmerzen, über welche er einzig und allein zu klagen 

 hatte, teils durch Massage, teils durch Fichtennadel- 

 bäder, Bestäubung mit Methylchlorür, immobilisierende 

 Gipsbandage, aber ohne großen Erfolg, gerichtet. 



Am Ende des Monats trat eine vorübergehende 

 katarrhalische Angina auf, während welcher Tem- 

 peratursteigerung bis zu 39.7 beobachtet wurde. Sonst 

 sind die Temperaturverhältnisse normal, der Zustand 

 hält sich im großen und ganzen unverändert bis Ende 

 Dezember, als er am 27. Frostschauer hatte, wonach 

 die Temperatur wieder in die Höhe steigt (Fig. 50). 

 Er erbricht sich mehrmals : es entwickelt sich eine von 

 oben nach unten migrierende Pneumonie, von welcher 

 schließlich die ganze linke Lunge befallen wurde. Die 



Infiltration schien sich zu lösen, die bis 40" gestiegene Temperatur zeigte sinkende 

 um jedoch wieder in die Höhe zu steigen, er deliriert, die Zunge wird fuliginös, 

 tritt am 17. Januar 1894 im tiefsten Koma ein. 



Fig. 49. 



Tendenz, 

 der Tod 



Pezeniber 1893 — Januar 1894. 



Fig. 50- 



Bei der Sektion fand man Pneumonia crouposa sinistra. Endocarditis acuta mailgna, 

 Meningitis suppurativa diffusa, Hypertrophia lienis (24X14X4 Cm.). An der Mitralis sieht 

 man Stecknadelkopf- bis hanfkorngroße, warzenförmige oder spitze, papilläre Exkreszenzen 

 von weicher Konsistenz und graugelbem, eitrigem Aussehen, an welchen Diplo- und Strepto- 

 kokken gefunden wurden. 



Ziisauiuicnzichung. Ein 24-jähriger, an chronischem und blennor- 

 rhagischem Rheumatismus leidender Arbeiter bietet bei der Aufnahme 



