I92I. No. 2. ENDOCARDITIS. III. 81 



schwindendes Nebeng-eräusch am Herzen vorhanden gewesen ist. [Gleicli- 

 7eitig referiert er indes einen anderen, viel schwereren Fall von L e h - 

 m a n n, in welchem eine gleichfalls bei einem Gonorrhoëiker auftretende 

 Pericarditis durch Aderlaß und Kalomel zur Heilung gebracht wurde]. 

 Als vermittelndes Zwischenglied zwischen Harnröhre und Herz dienen 

 wohl die Gelenkaffektionen, ohne daß dieselben aber, wie in unserem Fall 

 No. 70 und auch in einem Fall von Mart y,^ immer vorhanden zu sein 

 brauchen. Nach K ü 1 b s - sind die Aortenklappen am häufigsten an- 

 gegriffen. Dies stimmt zwar nicht mit unseren beiden Fällen, in denen 

 die Mitralis-, resp. die Tricuspidalisklappe der Sitz ist, wohl aber damit, 

 daß die Aortenklappen vorzugsweise bei Männern (siehe Einleitung, S. i) 

 angegriffen werden. Die Ursache der männlichen Prävalenz für diese 

 Form der Endocarditis liegt vielleicht nicht gerade darin, daß überhaupt 

 Gonorrhoe beim männlichen Geschlecht am häufigsten ist (eine Statistik 

 darüber liegt mir augenblicklich nicht vor), sondern ist eher darin zu 

 suchen, daß der Rheumatismus gonorrhoëicus erfahrungsgemäß seltener 

 bei Frauen als bei Männern zur Beobachtung kommt. — 



Unter den ß/z/f-Krankheiten war von Bleichsucht mit Gefäßhypoplasie 

 als Prädisposition für septische Endocarditis schon die Rede. Von No. 7 

 (S. 24) heißt es, daß die Kranke viel an Chlorose und Kardialgie gelitten 

 hatte. Im Fall No. 11 ist zwar, wie im oben genannten Fall, keine der- 

 artige (septische) Infektion vorausgegangen; eine tödlich endende Embolie 

 (und Apoplexie) tritt bei dieser Kranken hinzu: 



11. 



Alte rezidivierende Bleichsucht. Endocarditis verrucosa et polyposa an den Aorten- 

 klappen, an der Mitralis und an der Tricuspidalis, Nephritis, linksseitige Hemiplegie. 



Emollitio et Apoplexia cerebri. 



Antonie C, 27-jähriges Dienstmädchen, trat am 20. April 1899 in die .Abteilung ein. 

 Der Vater ist an Asthma, eine Schwester an Epilepsie gestorben, die Mutter lebt, ist ge- 

 sund. Als Kind hatte sie Masern, war in der Schulzeit gesund, mit 18 Jahren bekam sie 

 die später stets regelmäßige Menstruation, welche seit Mitte Januar d. J. ausgeblieben ist. 

 Vor 5 Jahren wurde sie bleichsüchtig, war matt, öfters dyspnoëisch, in welch letzterer 

 Beziehung sie jedoch angibt, immer etwas schweres Atmen gehabt zu haben. Sie mußte 

 der^ Dienst verlassen, nach ihrer Heimat in Eidsskog zurückkehren, wird gesund, ist 



1 Marty, J.: De l'endocardite blennorrhagique, ibid., 1876, S. 666. Auch ist von 

 ihm zu gleicher Zeit eine »Péricardite blennorrhagique« (Lacassagne) referiert 

 worden. 



- K ü 1 b s, F.: In Mohr und Stäbelin's Handbuch der inn. Medizin, 1914, Bd. 2, 

 S. 1002. Von anderen Verfassern zitiere ich, außer den zwei früher unter Pulmonalis- 

 Endocarditis S. 16 erwähnten, noch: H i s, W.: B. k. W., 1892, S. 993, L e y d e n, E.: 

 D. m. W., 1893, S. 909, Michaelis, M.: Entgegnung an Herrn Wilms, ibid., 

 S. 1 123, K 1 e m j) e r e r. G.: Z. i. M., 1909, S. 200, D é r i g n a c: G. m. P., 1884, 

 No. 7, T h a y e r, W. S., & L a z e a r, I. W.: J. exp. m.. No. i, 1899, Sonderabdruck, 

 Bruns, L.: Gonorrhoeische Hemiplegie und Aphasie, N. C, 1895, S. 1167. 



Vid.-Selsk. Skrifter. I. M.-N. Kl. 1921. No. 2. 6 



