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aber, als sie zur Stadt zurückkam, im vorigen l-rühjahr wieder von Bleichsucht an- 

 gegriffen. Der Zustand bessert sich unter dem (iebrauch von Eisen, ein mit Herz- 

 klojjfen verbundenes »Zittern in der Brust« ist jedoch zurückgeblieben. Seit Januar d. J. 

 hat die Mattigkeit und das schwere Atmen zugenommen, trotzdem ist sie aber, mit Aus- 

 nahme von einigen Tagen, als sie wegen des Fiebers das Bett hüten mußte, die ganze Zeit 

 in Dienst gewesen. Sie hat in den letzten 2 Monaten etwas gehustet, der Auswurf war 

 schleimig. Schmerzen in der linken Hüfte (»Ischias ihrer Aussage nach) und in den 

 beiden Fußgelenken waren vorhanden. Sie hatte auch Kopfweh, war schwindelig, fror 

 i:h und zu. Die Eßlust verminderte sich. Stuhl, Harnlassen und Schlaf sind dagegen 

 stets in Ordnung gewesen. 



Status pr'dscns. Die Kranke ist blaß, etwas gedunsen im Gesicht, klagt über große 

 Mattigkeit und schweres Atmen. Sie nimmt die aktive, nicht erhöhte Rückenlage ein. 

 P. 84, regelmäßig. R. 28. Temp. 39.0. Lebhaftes Pulsieren tritt an beiden Seiten des 

 Halses und in der Herzgegend hervor. Absolute Herzdämpfung oben von der 2. Rippe, 

 seitwärts vom linken Sternalrand. Herzstoß im 4. und 5. Rippenzwischenraum, ein lang- 

 gezogenes systolisches Blasen ist zu hören, das von unten nach oben etwas abnimmt, um 

 in den beiderseitigen zweiten Rippenzwischenräumen einen schabenden Charakter anzu- 

 nehmen. Ein mit der Hörrohre ausgeübter Druck hat auf die Stärke des Geräusches 

 keinen Einfluß. Der zweite Ton niclit deutlich akzentuiert. An der Hinterfläche des 

 Thorax sind vereinzelte Sibili zu hören. In dem sonst normalen Harn ist eine leichte 

 Spur von Eiweiß vorhanden. 



21. April. 39.0 — 38.4. P. 84, regelmäßig. R. 28. Die Albuminurie ist verschwunden. 

 Blutuntcrsuchimg: Rote Blutkörperchen 4.9 Mill., Farbe 40, »weiße Blutkörperchen 



sind nicht vermehrt«. Dct. Liqvor ferr. alb. chl. min. t. p. d, 



22. April. Z7-7—37-A- 2^- April. 36.4—36.7. 24. April. 37.4—36.8. P. 96. R. 24. 



23. April. 38.9 — 37.8. Leichtes ödem an den llnterextremitäten, der 2. Pulmonalton 

 ist heute akzentuiert. Sonst ist der Zustand unverändert. 



26. April. 37.9 — 27-2. Linksseitige Hemiplegie (untere Gesichtspartie, Arm, Bein) ist 

 seit gestern, ohne Insult, eingetreten. Die Zungenspitze weicht nach links ab. Der 

 frühere Kopfschmerz ist verschwunden, das Bewußtsein vollkommen klar. Sie bietet 

 jedoch einen im ganzen abgestumpften Eindruck dar. Im Harn ist wieder eine Spur 

 von Eiweiß aufgetreten. An der Herzspitze ist systolisches Katzenschnurren zu palpieren. 



27. April. 38.4 — 37.4. 28. April. 38.2 — 36.7. 



29. April. 37.0 — 36.4. Das Kopfweh wieder stärker, die Lähmung unverändert. P. 96, 

 R. 32. Sep. Liqv. ferr. alb. Dct. Sol. iod. kalic. ^/05,, chl. maj. t. p. d. 



30. April. 36.4—36.9. I.Mai. 37.4—37.0. 2. Mai. 27-7—2(>-<^^- 



5. Mai. 39.4 — 37.0. Jodakne ist am Rücken aufgetreten. Die Zunge streifenförmig be- 

 legt, nachweisbarer Milztumor liegt nicht vor, Harn geht ins Bett. 



6. Mai. 37.6 — 36.0. 



7. Mai. 39.0 — 36.7. Hat Frostschauer, aber keinen Schüttelfrost gehabt. 



8. Mai. 38. o — 36.8. Außer dem systolischen (präsystolischen) Aftergeräusch an der 

 Herzspitze ist an der Mitte des Brustbeins ein diastolisches noch hinzugekommen. 



9. Mai. 37.9 — 37.o.*»io. Mai. 38.0 — 36.8. * 



II. Mai. 38.1 — 36.9. Das Jodkali ist mit dem Chinin umgetauscht worden. Der Zu- 

 stand zog sich im Folgenden etwas in die Länge. Schließlich ist am 2. Juni der Tod unter 

 starker Atemnot und hoher Pulsfrequenz eingetreten. 



Bei der Sektion fand man: Endocarditis verrucosa, Dilatatio et Hypertrophia cordis 

 (,Gewicht 370 Gr.), Focus emollitionis et apoplexia cerebri dextri, Infarctus lienis (Gewicht 

 340 Gr.) et renis dextri, Hydrothorax bilateralis, Atelectasis pulmonum, Bronchopneumonia 

 pulm. dextri, Nephritis. 



An allen 3 Aortenklappen, namentlich an den freien Rändern und an den Schließungs- 

 linien, sieht man zahlreiche, kleinhöckerige und größere, graurötliche Exkre:;zenzen, die 



