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Krebs. Zu dem früher referierten Faü von Mastdarmkrebs (No. 5, 

 S. 47) können zwei Fälle von Magenkrebs, Xo. 35 und 42, an dieser Stelle 

 noch hinzugefügt werden. Für den ersteren ist auf die übrigens geringe 

 Möglichkeit des Dekubitalgeschwürs als Eintrittspforte S. 37 hingewiesen 

 worden, beim zweiten liegt ein Ulcus cruris vor. 



35. 



Anæmia chronica progressiva. Endocarditis verrucosa an der Mitralisklappe. 



Magenkrebs. 



Dorothea H., 58-jährige Frau eines Kohlenhändlers, trat am 13. Nov. 1918 in die Ab- 

 teilung ein. Sie lag im Jahre 1905 (5. Mai bis 3. Juni) in der medizinischen Abteilung B. 

 unter der Diagnose ^^Rekonvalescentia« ; aus dem daselbst geführten, uns freundlichst über- 

 lassenen Journal soll folgender Auszug herbeigesetzt werden: 



Der Vater ist an Altersschwäche, die Mutter an unbekannter Ursache gestorben. 

 Die Kranke ist verheiratet, ihr Mann ist von chronischem Rheumatismus gequält. Sie 

 hat 7 Kinder, von denen die 2 ältesten schon einige Wochen nach der Geburt gestorben 

 sind, 3 Kinder leben, sind gesund. Nach der ersten Geburt hatte sie Kindbettfieber, als 

 ganz jung machte sie die Masern durch, ist aber sonst früher gesund gewesen ; die Men- 

 struation vom 18. Jahre, immer regelmäßig, hörte im 45- Jahre auf. Vor 6 Jahren begann 

 sie, ohne ihr bekannte Ursache, sich matt und schlaff zu fühlen, hatte Rücken-Kopfschmerz, 

 Ohrensausen, dyspeptische Beschwerden und Diarrhoe waren damit verbunden. Blutunter- 

 suchung zeigte damals 3.9 Mill, rote Blutkörperchen, 7800 weiße. Seit der Entlassung hat 

 sie immer dieselbe große Mattigkeit gehabt, lag deswegen im Jahre 191 8 in UUevaal für 

 perniziöse Anämie. Reservearzt J u 1 s r u d teilt uns mit, daß sie 3500 weiße, 2 Mill, rote 

 Blutkörperchen mit Poikilozytose und außerdem noch eine Zungenexkoriation darbot. 



Status präsens Cmed. Abt. A., 13. Nov. 1918;. Die Kranke sieht stark anämisch oder 

 richtiger kachektisch aus. P. 88, R. 20. Leichtes ödem an den Unterschenkeln. Die Zähne 

 sind defekt. Die Kranke sieht und hört gut, klagt über Ohrensausen und Ausfluß aus dem 

 linken Ohre (unbedeutend;, wo nichts zu finden ist. Keine Drüsen am Hals, Herzstoß 

 im 5. Rippenzwischenraum, absolute Dämpfung nicht deutlich nachzuweisen. An der Herz- 

 spitze ist ein systolisches blasendes Nebengeräusch zu hören. Sie ist ein wenig druck- 

 empfindlich in der Magengrube, sonst ist nichts Objektives nachzuweisen. Milz und Leber 

 sind der Palpation nicht zugänglich. Einige Tage später ist eine quergestellte, bewegliche, 

 nicht schmerzhafte, etwa eigroße Geschwulst in der Höhe des Nabels zu erkennen. 2.8 MilU 

 rote, 2850 weiße Blutkörperchen, Färbekraft 27.5. 



15. Nov. 37.2 — 37. T. 17. Nov. 38.0 — 37.0. 



18. Nov. 38.2 — 37.8. Harn eiter- und eiweißhaltig, mikroskopisch sind Rundzellen, 

 aber keine Zylinder nachzuweisen. 



20. Nov. 38.5 — 37.8. 21. Nov. 38.5 — 37.5, 



22. Nov. 38.0 — 37.0. Das Bewußtsein i.st unklar geworden. 



23. Nov. 37.7 — 38.0. 24. Nov. 38.1 — 38.3. 



25. Nov, 38.2 — 37.7. Wa.-R. ist negativ. 



26. Nov. 38.0 — 37.3. Sie war eine Zeitlang unruhig, sprach viel, schrie laut auf. 

 Später wurde sie wieder ruhiger ; ein i-Krone-Stück großer Dekubitus am Kreuz ließ sich 

 leider nicht vorbeugen. Am 7. Dez. tritt der Tod unter starkem Temperaturfall ein. 



Sektion. Anæmia excessiva. Marasmus. Carcinoma ventriculi. Degeneratio organo- 

 rum præsertim myocardii. Nephritis chron. c. atrophia. Cystadenoma ovarii sin. Endo- 

 carditis acuta verrucosa valv. mitral. Cor adiposum. Bakteriologische Untersuchung der 

 Exkreszenzen an den Herzklappen ist, dem Protokoll nach, nicht vorgenommen worden. 



