1921. No. 2. 



ENDOCARDITIS. 



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öfters ohnmächtig umgefallen, war aber sonst leidlich wohl bis 20. Oktober, als sie in der 

 Nacht zu frieren anfing. Morgens beim Aufstehen fiel sie in Ohnmacht, mußte wieder zu 

 Bett gehen. Wegen Schluckbeschwerden verordnete der Arzt Tabletten zum Gurgelwasser 

 und requirierte sie unter der Diagnose »Anämie mit Tumores glandulosi« in die chirurgische 

 Abteilung ein. \'on dort ist sie zu uns übergeführt worden. Sie war jetzt so matt geworden, 

 daß man sie die Treppe hinauftragen mußte. Schmerzen in beiden Ellbogengelenken und 

 im Rücken waren noch hinzugekommen. 



Status präsens. 1'. 128, dichrot (Fig. 58), R. 32, Zunge 

 feucht, leicht belegt. Temp. 38.0. Längs dem inneren Rande 

 des M. Sternocleido-mastoideus am Hals finden sich beiderseits 

 mehrere erbsen- bis bohnengroße Drüsen, die unempfindlich 

 sind. Im Schlund kein Belag, die Dysphagie ist jetzt vorüber. 

 Von den Artikulationen sind beide Ellbogen- und Handgelenke, 

 die linke Schulter und das rechte Knie schmerzhaft bei Be- 

 rührung, sie sind aber nicht geschwollen. 



Fig- 5B. 



November — Dezember 1013. 



FiK- 59- 



Herzstoß im 4. Rippenzwischenraum, unterhalb der linken Papille, wo ein systolische.,, 

 blasendes Nebengeräusch zu hören ist. Absolute Herzdämpfung von der 4. Rippe und dem 

 linken Brustbeinrand. Der Harn alkalisch, übelriechend, enthält Eiter (Eiweiß in ent- 

 sprechender Menge) ; mikroskopisch sind amorphe Körner, lebhaft sich bewegende Bak- 

 terien in zahlreicher Menge, aber keine Zylinder oder Tuberkelbazillen zu konstatieren. 

 Sonst ist bei der Untersuchung, speziell am Unterleib, nichts Besonderes zu bemerken. 

 Die Menstruation ist immer nornial gewesen. 



Diät I b. Dct. Sol. salicyl, natr. 10/300 chl. maj. bih. 



2. Nov. 38.0 — 37.6. P. 116, R. 20. 



3. Nov. 38.6 — 38.7. P. 120. Sie hat wegen Schmerzen in den Handgelenken und in 

 den Ellbogen nicht schlafen können. Die Gelenkschmerzen sind jedoch durch Salizyl ge- 

 lindert worden. 



4. Nov. 38.5—38.0. 



5. Nov. 38.4 — 37.4. Hat sich erbrochen. In der sparsam erbrochenen Menge sind 

 Speisereste und ein paar Blutpunkte zu sehen. Harnbeschwerden sind nicht vorhanden. 



6. Nov. 39.6 — 38.0. Sie klagt über Schmerzen in der Herzgegend. Im 2. und 3. Rip- 

 penzwischenraum tritt bei Auskultation starkes perikarditisches Reiben hervor. Affl. Eis- 

 blase auf das Herz. 



7. Nov. 39.6s— 38.0. 8. Nov. 38.7 — 38.9. 9. Nov. 38.8 — 39.0. 10. Nov. 39.0 — 39.0. 



II. Nov. 38.3 — 37.4. P. 120, R. 20. Links hinten unten Dämpfung vom Schulterblatt- 

 winkel bis zur Basis ; später war noch subkrepitierendes Rasseln daselbst zu hören. 



Vid.-Selsk. Skrifter. I. M.-N. Kl. 1921. No. 2. 



