98 s. LAACHE. M.-X. Kl. 



Del. Mixl. c;mi|)hnr. cIi). iiiaj. bill. 



12. Nov. 2,^.7— 37-'J- 1.5-Nov. 38.4— .J7-7- U- Nov. 38.5— 37-.3- 



15. Nov. 38.1 — 37.8. 16. Nov. 38.9 — 38.3. 



17. Nov. 38.7 — 37.6. P. 132, R. 40. Herzdämpfiing groß, beginnt schon oben am ersten 

 Ki])I)ciiknorpel, erstreckt sich nach rechts bis zum rechten Brustbeinrand hin. Die peri- 

 kardialen Kcibungsgerliusche Irtlen im linken 2. Rippenzwischenraum am stärksten hervor. 

 4.08 Mill. r(jtL-, 14 300 weiße Dlulkörpcrchf.-n, P'-irbekraft 85. 



19. Nov. 39.0 — 38.4. 



20. Nov. 38.3 — 37.6. Scf. Kampfer. Det. Inf. fol. digit. 1.2/300 chl. maj. bih. 



21. Nov. 38.1 — 37.1. l^ 108, Herzaktion 120, unregelmäßig, währ<'nd dieselbe früher 

 stets regelmäßig gewesen ist. Ihre Präkordialschmerzen sind durch Äther (20 Tropfen) 

 gelindert worden. Sie bekommt danach regelmäßig Äther zusammen mit Digitalis. 



22. Nov. 38.0 — 36.3. 23. Nov. 37.4 — ^7.7. 24. Nov. 39.7 — 38.6. 

 25. Nov. 38.5 — 37.6. 26. Nov. 37.7 — 37.0. 27. Nov. 39.3 — 36.9. 

 28. Nov. 37-5— 37-4- 29. Nov. 38.0—37.4. 30. Nov. 27-2—Z7-S- 

 I.Dez. 37.6 — 37.4. 2. Dez. 37.8 — 38. i. 



3. Dez. 37.7 — 37-S- Diarrhoe ist hinzujicireten. Sep. Digitalis. Dct. Tannalbin. Der 

 Zustand verschlimmert sich indes rasch, um s Uhr nachmittags tritt der Exitus ein. 



Sektion. Endocarditis verrucosa valv. aortae, bi- et tricuspidalis. Pericarditis fibri- 

 nosa. Hypertrophia et Dilatatio cordis (Gewicht des Herzens 450 Gr.). Pleuritis fibrinosa. 

 Oedema pulmonum. Intumescentia lienis levis (Gewicht 200 Gr.). Hypertrophia tonsil- 

 larum. Cyanosis organorum. Tumores glandulosi colli et hilus pulmon. Die Harnblasen- 

 schleimhaut hyperämisch und verdickt, ohne Zeichen von Tuberkulose, an den Geschlechts- 

 organen ist nichts zu bemerken, an den Nieren liegt, außer Blutüberfüllung, nichts Ab- 

 normes vor. In Ausstrichpräparaten von den Klappenexkreszenzen, sowie in Kulturen 

 vom Herzblut, sind Pneumokokken gefunden worden. — Septicæmia. — 



Ziisammcnziehung. Ein früher bisweilen an Ohnmachtsanfällen lei- 

 dendes 17-jährig-es Dienstmädchen bekommt 10 Tage vor der Aufnahme 

 (1913) Frostschaucr und vorüberg-chcnde Schlingbeschwerden, zeigte indo- 

 lente Drüsen beiderseits am Hals, physikalische Zeichen einer Endocarditis, 

 wozu noch Pericarditis und linksseitige Pleuritis hinzukamen. Vor- 

 handene Gelenkschmerzen sind durch Salizyl gunstig beeinflußt worden. 



Der Harn alkalisch, eiter- und bluthaltig, ohne daß jedoch subjektive 

 Beschwerden (Strangurie) gleichzeitig vorhanden sind. Irreguläres, nicht 

 gerade hohes Fieber, mit initialem Erostschauer, aber ohne Erostanfälle; 

 39.5° ist nur wenig überschritten worden. Der Tod tritt nach ungefähr 

 6-wöchentl icher Krankheitsdauer ein. Bei der Sektion fand man fibri- 

 nöse Pericarditis, verruköse Endocarditis der Aorten-, Mitralis- und 

 Tricuspidalisklappe, die Harnblasenschleimhaut hyperämisch und verdickt. 

 Bakteriologisch sind Pneumokokken in den Klappenexkreszenzen nachzu- 

 weisen. Dieselben sind auch im Herzblut einer geimpften !Maus wieder- 

 gefunden worden. — 



Eine Ursache ließ sich weiterhin nicht herausfinden bei Xo. 4, 14. 34. 

 37 und 59, bei welchen z\yei letzteren die Sektion verweigert wurde. \\'ir 

 führen No. 59 als recht charakteristisches Beispiel einer kryptogenetischen 

 Endocarditis (klinisch gesehen) an: 



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