1 92 1. No. 2. 



ENDOCARDITIS. III. 



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Mit Frostanfällen verbundenes Fieber. Wiederholtes Nasenbluten. Zunehmende Anämie. 

 Pleuritis sinistra sicca. Endocarditis kryptogenetica. Keine Sektion. 



Therese N ., 31-jährige Frau eines Bäckers, trat am 26. Aug. 1918 in die Abteilung ein. 

 Die Eltern leben, sind gesund. Sie hal 6 Geschwister am Leben, i Schwester ist im 

 Wochenbett gestorben. Ihr Mann und 2 Kinder leben, das jüngste, ein 8-jähriger Knabe, 

 hat »Drüsen«, ist blutarm. Die Kranke selbst hatte Masern und Scharlach, mit 17 Jahren 

 Diphtherie, vor 5 Jahren ist sie für eine »Blutgeschwul-t« am rechten Knie (nach Trauma) 

 operiert worden. Menses seit dem 12. Jahre, häufig unregelmäßig, waren das letztemal am 

 20. Juni, als sie 8 Tage andauerten, vorhanden. 



Vor etwa i^ Jahren bekam sie stechende Schmerzen in der Brust, hatte Fieber, lag 

 ein paar Tage zu Bett, wurde aber vollkommen hergestellt, hatte nie Gelenkrheumatismus, 

 war überhaupt bei recht guter Gesundheit bis Mai d. J., als sie plötzlich, ohne ihr be- 



Fig. 60. 

 August — September 1918. 



Fig. 61. 



kannte Ursache, von Frostschauer, Husten und Kopfschmerz befallen wurde. Seitdem ist 

 sie krank gewesen, hatte fast täglich Frostanfälle, der Husten nahm zu und ist häufig von 

 Erbrechen begleitet worden. Sie ist jedoch die ganze Zeit außer Bett gewesen, hat aber 

 nicht mehr arbeiten können. Sie wurde auch kurzatmig, hatte vor 8 Tagen Nasenbluten, 

 bemerkte vor 4 Tagen, daß die Beine geschwollen waren.. 



Status pråsens. Die Kranke klagt besonders über Atemnot, sitzt im Bett, sieht blaß, 

 aber nicht zyanotisch aus. P. 100, monochrot (Fig. 60), R. 28, hörbar. Kein Exanthem, jetzt 

 auch kein ödem. Am Hals, in den peripheren Arterien überhaupt und in der Herzgegend 

 starkes Pulsieren. Herzdämpfung von der 3. Rippe und dem linken Brustbeinrand, an der 

 Spitze im 5. Rippenzwischenraum, inner- und außerhalb der linken Papille, sind beide Töne 

 unrein. Blutuntersuchung: 3.8 Mill, rote, 5600 weiße Blutkörperchen, Farbe 45. Sie hustet 

 ziemlich stark, mit schleimigem Auswurf. Im Harn findet sich positive Urobilinreakticn, 

 sonst ist bei der Untersuchung nichts zu bemerken. Die Milz läßt sich nicht palpieren. 

 Diät I b. Det. Sol. iod. kalic. 10/300 chl. maj. Cynoglos 0.25 v. t. p. d. Appl. Eisblase auf 

 die Herzgegend. Die Genitalexploration ergibt negatives Resultat. 



29. .A.ug. 38.4 — 38.0. 30. Aug. 39.0 — 38.8. 3T.Aug. 39.0—37.1. 



i.Sept. 38.4—37.5. 



2. Sept. 38.5 — 38.5. Hat Frostschauer von 10 Minuten Dauer gehabt. 



