I92I. No. 2. ENDOCARDITIS. IV. IO3 



in einem Falle von B 1 i x^) oder seltener nur ab und zu (als »erratisch«) 

 wiederkehrenden Frostanfällen verbundene intermittierende Fieber^- wie 

 dasselbe in den schon referierten Fällen No. 30 und 31 uns entgegentritt. 

 No. 34 schließt sich während eines Teiles des Verlaufes denselben an: 



34. 



Endocarditis verrucosa et polyposa der Aortenklappen. Intermittierendes, mit Frost- 

 anfällen und Gelenkerscheinungen verbundenes, vor dem Tode abfallendes Fieber. 



Keine Ursache nachzuweisen. 



Karl Johan J ., 37-jähriger Wurstmacher, trat am 26. März 1915 in die Abteilung ein. 

 Die Eltern sind an Altersschwäche gestorben, 3 Geschwister leben, sind gesund, 4 (eine 

 Schwester an Wassersucht, ein Bruder an Zuckerkrankheit, ein anderer an Nierenkrankheit, 

 ein dritter in Amerika an unbekannter Ursache) sind gestorben. Er ist verheiratet, die 

 Frau und 4 Kinder sind am Leben und gesund. Im Kindesalter hatte er Diphtherie und 

 Influenza, beim Militär diente er als Koch, war sonst in seinem Leben nie krank bis er vor 

 8 Wochen, ohne ihm bekannte Ursache, von anscheinend leichten Schmerzen im linken 



Fig. 63. 



Fußgelenk befallen wurde. Gleichzeitig war er erkältet ; erst nach 3 bis 4 Tagen trat 

 indes Frostschauer noch hinzu. Er hielt sich jedoch auf den Füßen, war mit der Arbeit 

 beschäftigt, geht erst zu Bett, als Schmerzen in beiden Knien, am Kopf, im Rücken und 

 rings im Körper herum hinzugekommen waren. Verläßt aber nach 3 Wochen das Bett, 

 um bald nachher dasselbe wegen einer diagnostizierten Nierenentzündung wieder aufzu- 

 suchen. Auch das Herz ist inzwischen etwas unruhig geworden. 



Status Präsens. Der Kranke ist bei vollem Bewußtsein, das Gesicht blaß, er nimmt 

 die aktive Rückenlage ein. Die Eßlust gering, er durstet stark, hat aber sonst über nichts zu 

 klagen. P. 120, celer (Fig. 63), Blutdruck (R.-R.) 115, R. 24, frei, Zunge etwas trocken, belegt, 

 keine Ödeme oder Exantheme. Herzstoß nicht deutlich sieht- oder fühlbar, absolute Dämp- 

 fung von der 4. Rippe und dem linken Brustbeinrand. Der i. Herzton verlängert, auch ein 

 kurzes diastolisches Geräusch ist hörbar. Leberdämpfung von der 6. Rippe bis zum Rippen- 

 bogen. Am Platz der Gallenblase ist er stark empfindlich. Sonst ist am Unterleib nichts 

 zu bemerken. Die Milz ist dem Finger nicht zugänglich. Im Harn sind keine abnormen 

 Bestandteile nachzuweisen (später liegt jedoch Urobilinreaktion nach ^Schlesinger« vor, 

 siehe weiter unten). 



27. März. 37.4—38.6. 



28. März. 38.5 — 38.7. Geringer Husten, mit sparsamem, schleimigem Auswurf. 



29. März. 39.0 — 36.4. 30. März. 38.7 — 37.7. 



Blutuntcrsuchung: Rote Blutkörperchen 4.17 Mill., weiße 11 700, Färbekraft 60. Unter 

 den Leukozyten sind die polynukleären Formen in weitaus überwiegender Menge vorhanden. 



1 B 1 i X, C. A.: L'lcerativ endocarditis à valvula tricuspidalis, Sv. 1. förh., 1867, S. 169. 



2 Vgl. u. a. L e y d e n, E.: Über intermittierendes Fieber und Endocarditis, Zt. k. M., 

 1882, Bd. IV, S. 321. 



