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s. LAACHE. 



M.-N. KJ. 



l'An iiaiiuntlicli sul) fiiiciii \ itac zui I'.cohaclilunj,' kommendes, fast uii- 

 uii1cil)rochenes »Wallen und Wog-en« des I'räkordiums deutet auf die bis 

 zum äußersten geschwächte Herztätigkeit hin. 



Am meisten ausgesprochen ist der physikalische Befund in den voll 

 entwickelten Fällen von Aortenklappen-Insuffizienz gewesen, wie uns die- 

 selbe nicht zum geringsten in bezug auf flie jK-ripheren Gefäße (vgl. die 

 Fälle No. lo, 12, 15, 36 und 49) klar entgegentritt. Xo. 15 und 67 sollen 

 an dieser Stelle referiert werden. 



15. 



Endocarditis verrucosa et polyposa valv. aortae et mitralis mit klinisch ausgeprägtem 

 Bild einer Insuffizienz der Aortenklappen. Früher doppelseitige Kniegelenkentzündung. 



Magnus O., 22-jähri8er Arbeiter, trat am 8. Oktober 1902 in die Abteilung ein. Vor 

 3 Jahren wurde er im kommunalen Krankenhaus wegen Schwellung der beiden Knie- 

 gelenke behandelt, Syphilis oder Gonorrhoe hat er nicht gehabt. Im letzten Sommer 

 wurde er matt und kurzatmig, bekommt Herzklopfen und Schmerzen in der Herzgegend, 

 vom Arzt wird Herzfehler diagnostiziert, Besserung tritt nach dem Gebrauch von Medizin 

 ein. Er kann teilweise arbeiten bis sich der Zustand vor 8 Tagen wieder verschlimmert, 

 starkes Nasenbluten ist aufgetreten. 



Status prüsens. Es liegt das klinische Bild, u. a. in bezug auf den Puls Œig. 70), einer 

 ausgesprochenen Aorten-Insuffizienz vor. Die Pulsation der peripheren Gefäße ist sehr 

 stark, auch die behaarte Galea aponeurotica pulsiert, Pulsation des Kopfes im ganzen ist 

 andeutungswiese vorhanden. Kein Ödem oder Exanthem, die Fingerspitzen sind kolben- 

 förmig angeschwollen. Im Harn eine Spur von Eiweiß. Die Temperatur ist die ganze 

 Zeit, namentlich gegen das Ende des Lebens, erhöht (Fig. 71). Es entwickelt sich Fuligo 

 am Zahnfleisch. Am 10. November tritt der Tod ein. 



Fig. 70. 



Oktober— November 1902. 



Fig. 71. 



