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S. LAACHE. 



M.-N. Kl. 



25. 



Pseudo-Scorbutus gangrænosus. Febris pallida. Diathesis hæmorrhagica. Endocarditis 

 verrucosa an den Mitralis- und Aortenklappen. Septicaemia kryptogenetica. 



(Uli) (!., ,37-jahrigcr unvcrlieiralcter Straficnarbcitcr, Schwede voti Geburt, trat, von 

 (k-r Olinii- mul Halsklinik als an »Stomatitis gangra-nosa-.: leidend überwiesen, am 16. Nov. 

 lyno in die Abteilung ein. Der Vater ist an .\lterssch wache gestorben, die Mutter lebt, ist 

 gesund. Von 10 (ieschv.istern ist eine .Schwester an Krebs, ein Bruder im frühen Kindes- 

 oher gestorben, die; anderen lebcti und sind gesund. 2u Jahre alt, litt er einen Monat an 

 »Rheumatismus« (nicht aber, wie er sagt, an »Gigtfeber«, d. h. an akutem Gelenkrheuma- 

 tismus), konnte dabei seine Arbeit verrichten. Ist nicht venerisch infiziert und speziell 

 nie mit einer »grauen Salbe« eingerieben worden. Arbeitete im vorigen Jahre 6 Monate auf 

 b'ar<)e!i, war ge.umd bis er vor 5 Wochen ohne bekannte Ursache Frostschauer bekam, 

 fiihlte sich »erkiUtet«, hustete, aber ohne .Auswurf, svar jedoch in der ersten Woche noch 

 teilweise in seiner Arbeit tätig. Dann mußte er aber wegen Mattigkeit damit aufhören und 

 zu Bett gehen. Schnupfen trat hinzu, I-'pistaxis war aber nicht vorhanden. Am 7. Mär/ 

 bemerkte er am Zahnfleisch oberhalb des rechten .Vugenzahns einen »schwarzen Fleck« ; 

 gleichzeitig wurden die Z;dine locker und stark empfindlich. Der Fleck verbreitete 

 sich mehr und mehr, der .Sjieichel wurde reichlich und floß aus dem Munde heraus. 

 Er hatte Schmerzen im Kiefer, die aber nach dem Herausziehen zweier Zähne nicht ge- 

 mildert wurden. Er ist die ganze Zeit abwechselnd kalt (mit Frostschauer) und warm 

 gewesen. 



Status präscns. Ziemlich schwach gebauter Mann mit blasser Gesichtsfarbe ; er 

 klagt namentlich über I-*tyalismus, der äußerst quälend ist. Die Mundpartie, namentlich 

 am Oberkiefer, tritt mit dem dazuhörenden Schnurrbart ziemlich stark hervor. An der 

 Stirn sieht man oberhalb des rechten Auges einen von normaler Haut gedeckten, leicht 

 beweglichen, mandelgroßen Tumor (Eibrom), der mehrere Jahre hindurch dort gesessen hat. 

 Geschlängelte Temporalarterien treten beiderseits hervor. P. 96, R. 20, Zunge feucht, 

 Temp. 38.9. Foetor ex ore, der Mund ist voll von Speichel. Das Zahnfleisch ist, den 

 Vorderzähnen des Oberkiefers entsprechend, gangräneszierend. .^uch am Unterkiefer ist 

 derselbe Prozeß, wiewohl lange noch nicht so stark, zur Entwicklung gekommen. Der 

 .Schlund etwas injiziert. Keine äußeren Drüsen am Etais, keine Läsion (Schrunde u. dgl.i 

 ist irgendwo auf der Oberfläche nachzuweisen. 



Absolute Herzdämpfung von der 4. Rippe und dem linken Sternalrand, Ictus unfühl- 

 bar, die Töne rein. Sonst ist (an den Lungen etc.) nichts zu bemerken. Am Bauch ein 

 paar blaßrote, bei Druck wieder schwindende, kleine Flecke. Milzdämpfung nicht ver- 

 größert, Milz nicht fühlbar. Harn ohne Eiweiß oder Zucker, Diazoreaktion schwach poiitiv. 

 Blutunicrsuchung: Rote Blutkörperchen 3.0 Mill., weiße (Mittelzahl von 4 Pipetten) 

 800, Farbe 65. 



Im gefärbten Trockenpräparat des Gingivalsekretes treten bei mikroskopischer Unter- 

 suchung fusiforme Bazillen und Spirochäten hervor. 



17. Nov. 38.9 — 38. 7. P. 96, Resp. ruhig, Zunge feucht, starke Epistaxis, fast ein Glas 

 voll (gegen 300 Gr.). Im urobilinhaltigen Harn eine Spur von Ei- 

 November 1909. weiß, Diazoreaktion negativ. 



20. Nov. 40.0 — 38. 5. Blutet auch aus dem Munde. Eine nuß- 

 große, unempfindliche, submaxillare Lymphdrüse ist links zu fühlen. 

 Er hat Zitronenwasser zum Trinken, chlorsaures Kali, später Wasser- 

 stoffsuperoxyd zum Ausspülen des Mundes bekommen, auch Atzung 

 mit Chromsäure wurde versu:ht — alles aber, ohne Erfolg. 



Blittioitcrmcluotg: Rote Blutkörperchen 1.05 Mill., weiße 2500, 

 Färbe'kraft 50. 

 Fig. 74. 2T. Nov. tritt der Exitus ein. 



